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医院评审

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等级医院评审与质量持续改进

等级医院评审与质量持续改进全国65家三甲医院年度评价介绍•分组：队长，综合管理组、医疗药事组、护理院感组•时间：第一天：培训、病案首页分析、检查路径设计第二天：医院汇报、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第三天：晨会、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第四天：晨会、现场检查、质量追踪会、条款评判、反馈会第五天：院领导反馈、全院反馈、病案首页分析PDCA的程序化标准化管理个案与系统追踪现场评价书面评价书面...

2024-05-24 56 835.56 KB 22页 3
康复科三甲复评资料.pdf

康复科三甲复评经验康复科三甲复评经验8三甲复评主要工作三甲复评主要工作9医院评审不会停5月15日，国家卫生计生委医政医管局综合评价处...

2024-06-21 53 7.05 MB 79页 19
解读重症医学专业医疗质量控制指标.pdf

解读：重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）一、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率二、急性...

2024-08-02 51 1.25 MB 29页 13
医院各科室各项护理技术操作流程操作方法操作规程

1人民医院各项护理技术操作流程22020年4月修订目录......................................................................................

2024-06-24 51 173.90 KB 102页 5
ICU专科护士培训与考核手册.docx

1XXXXXXXX人民医院ICU专科护士培训与考核手册科室：_______________姓名：_______________日期时间:_______年___月___日至_______年___月__...

2024-06-24 47 217.56 KB 17页 17
三级医院评审专家手册护理部分.doc

第六章中医护理（60分）6.1.1—6.1.3中医护理检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.1.1贯彻落...

2024-06-24 46 389.43 KB 24页 15
专家讲解：等级医院评审培训

等级医院评审专家培训目录等级医院评审原则及方针评审原则:政府主导，分级负责，社会参与，公平公正。评审方针：以评促建，以评促改，评建并举，注重内涵。围绕质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心等级医院评审标准评审标准均由卫生部统一制定，省级卫生行政部门可根据本辖区医疗卫生工作重点、医院管理实际，结合本地特点，遵循“标准只升不降，内容只增不减”的原则，适当调整标准并报卫生部备案后实行。评审结果的...

2024-05-24 46 509.50 KB 49页 9
医院感染管理培训测试题18篇

医院感染管理培训测试题18篇2020年3月更新目录医院感染知识考试试卷（医疗及医技组）.............................................2医院...

2024-06-24 43 352.95 KB 57页 13
病案首页评价在医院评审中的应用.pdf

病案首页在医院评审中的应用书面评价医疗信息统计评价现场评价社会评价《医院评审申请书》《医院自评报告书》《行政核查报告书》PDCA的实践与检验程序化标准化管理坚持质量持续改进病案首页数据全部样本分析质量监测系统（HQMS）患者满意度测评职工满意度测评《医院评审暂行办法(2011)》按照暂行办法开展四个维度评价第二十六条医疗信息统计评价的内容和项目包括：（一）各年度出院患者病案首页等诊疗信息；（二）医院运行、患...

2024-05-27 39 1.69 MB 78页 3
二级医院等级评审的思路、要点、面临的问题和对策

二级医院等级评审的思路、要点、面临的问题和对策级审评等医院评审的意义和核心医院评审的意义和核心医院评审的意义和核心医院评审的意义评审不是目的，而是一种手段。意义在于促进专业技术发展，建立科学、完善的医疗质量体系，不断提高服务水平，实现医院的可持续发展。医院评审的核心医院评审作为衡量医疗质量的一个抓手或窗口，其核心是内涵建设，医疗质量管理与持续改进是重中之重，医疗质量是所有医疗工作的核心和根本，...

2024-05-24 37 6.68 MB 15页 14
医院管理制度与岗位职责汇编

医院管理制度与岗位职责汇编第一章行政管理制度一、医院领导干部深入科室制度（一）、领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典...

2024-06-21 32 92 KB 38页 17
县级医院年度绩效分配方案及实施细则word版

****县人民医院年度绩效分配方案及实施细则（表）****县人民医院医政科2019年12月目录绩效考核方案.........................................

2024-06-25 31 972.14 KB 66页 17
等级医院评审护理常见问题与对策简版

等级医院评审常见问题与对策常见问题与对策等级医院评审中常见问题对策与持续改进Ø病区管理：环境：病区、办公室、库房，清洁、整齐、规范治疗室：抢救车、麻醉药、高危药、基数药、冰箱、体温计、各种物品有效期、交接记录处置间、配餐间、污洗间常见问题－－Ø护士长：护士长对病人了解不全弹性排班Ø优质护理：专科特色举措不具体护士不知晓、无落实相关资料常见问题－－Ø专科常规、流程等不全；Ø护士岗位职责、资质、制...

2024-05-27 28 1.60 MB 29页 8
介入科工作制度管理制度介入病房护理制度护理护士工作职责word版

介入科工作制度介入病房护理制度目录第一部分：介入科的基本配备.........................................................................

2024-06-24 26 60.73 KB 10页 2
等级医院评审(品管圈)：护理质量持续改进方法之品管圈

护理质量持续改进方法之品管圈质量管理改善方法1.全面质量管理(TQM)2.品管圈(QCC)3.六标准差(6Sigma)4.临床路径(ClinicalPath)5.标竿学习(Benchmarking)6.提案制度(SS)7.流程再造(BPR)8.国际质量保证标准(ISO)9.根本原因分析(RCA)10.5S活动5TQM四大支柱TQMTotalQualityManagement全面质量管理卓越领导顾客导向持续改善全员参与6全面质量管理的运行结构(TotalQualityManagement;TQM)方针管理机能別-部门別管理日常管理品管圈、提...

2024-05-24 24 8.46 MB 107页 14
三甲评审：临床营养科年度工作计划

临床营养科年度工作计划临床营养科学是一门独立学科，随着医院升为“三甲医院”，医院科学的发展，医学模式的转变，营养与健康的关系，临床营养治疗与营养支持的作用，越来越被临床医护人员及患者所了解；临床营养是医疗工作的重要组成部分，在疾病诊疗中发挥着重要的作用。我科去年在院领导的关心下，在科主任的带领下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，使科室正式步入了发展的轨道，完成了工作计划，2024年为营养科工作的进一...

2024-05-27 21 153.62 KB 3页 18

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