等级医院评审与质量持续改进 优质

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等级医院评审与质量持续改进全国65家三甲医院年度评价介绍•分组:队长,综合管理组、医疗药事组、护理院感组•时间:第一天:培训、病案首页分析、检查路径设计第二天:医院汇报、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第三天:晨会、现场检查、条款评判、晨会反馈内容第四天:晨会、现场检查、质量追踪会、条款评判、反馈会第五天:院领导反馈、全院反馈、病案首页分析PDCA的程序化标准化管理个案与系统追踪现场评价书面评价书面评价医疗信息统计评价医疗信息统计评价现场评价现场评价社会评价社会评价《医院评审申请书》《医院自评报告书》《行政核查报告书》病案首页数据全部样本分析质量监测系统(HQMS)患者满意度测评职工满意度测评按照暂行办法开展四个维度评价力求评价结果真实客观符合实际树立“三个转变”和“三个提高”理念三个转变✓在发展方式上,要由规模扩张型转向质量效益型;✓在管理模式上,要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理;✓在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配,提高医务人员收入水平。三个转变✓在发展方式上,要由规模扩张型转向质量效益型;✓在管理模式上,要从粗放的行政化管理转向精细的信息化管理;✓在投资方向上,医院支出要从投资医院发展建设转向扩大分配,提高医务人员收入水平。三个提高◆提高效率,通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效;◆提高质量,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理;◆提高待遇,通过改善医务人员生活待遇,切实调动医务人员积极性。三个提高◆提高效率,通过资源纵向流动提升服务体系整体绩效;◆提高质量,以临床路径管理为抓手加强医疗质量管理;◆提高待遇,通过改善医务人员生活待遇,切实调动医务人员积极性。管理工具——PDCA原理P(Plan)--计划,确定方针和目标,活动计划;D(Do)--执行,实地去做,实现计划中的内容;C(Check)--检查,总结执行计划的结果,注意效果,找出问题;A(Act)--行动,对总结结果进行处理,成功经验和失败教训。未解决的问题放到下一个PDCA循环。PDCA循环1、大环带小环。2、阶梯式上升。3、科学管理方法的综合应用。PDCA执行与七种工具阶段步骤主要方法1、分析现状,找出问题排列图、直方图、控制图2、分析各种影响因素或原因因果图3、找出主要影响因素排列图、相关图4、针对主要原因,制定措施计划回答“5W1H”P为什么制定该措施(Why)?达到什么目标(What)在何处执行(Where)有谁负责完成(Who)什么时间完...

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