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病案首页在医院评审中的应用书面评价医疗信息统计评价现场评价社会评价《医院评审申请书》《医院自评报告书》《行政核查报告书》PDCA的实践与检验程序化标准化管理坚持质量持续改进病案首页数据全部样本分析质量监测系统(HQMS)患者满意度测评职工满意度测评《医院评审暂行办法(2011)》按照暂行办法开展四个维度评价第二十六条医疗信息统计评价的内容和项目包括:(一)各年度出院患者病案首页等诊疗信息;(二)医院运行、患者安全、医疗质量及合理用药等监测指标;(三)利用疾病诊断相关分组(DRGs)等方法评价医院绩效;(四)省级卫生行政部门规定的其他内容和项目。卫医管发〔2011〕75号卫生部关于印发《医院评审暂行办法》的通知病案医院质量评价的重要资料病案的重要性真实反映患者病情直接反映医院医疗质量、技术水平及管理水平为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料医院管理提供不可缺少的医疗信息(首页)判定法律责任的重要依据医疗行为和损害结果之间的因果关系承担举证(倒置)责任民法通则侵权法自保工具:保平安、保钱袋、保晋升。怎么保:做好(医疗行为);记好(医疗文书)第一部分医疗质量和患者安全指标分析第二部分疾病诊断相关分组(DRGs)评价第三部分医院感染控制质量检测指标第四部分合理用药检测指标第五部分医疗制度落实第六部分临床医疗服务能力综合评估主要内容医疗质量和患者安全指标分析第一部分几点说明:1、数据来源,某三级医院2009-2011年病案首页信息。(以方法介绍为主,未完全采用实际数据)2、使用“住院死亡类指标”、“重返类指标”、“患者安全类指标”及“住院日及住院费用指标”,进行横向及纵向比较分析,从医院总体、重点疾病、重点手术等不同水平对三年内医院的医疗质量与效率进行评价。3、住院费用(中位数)及住院日(中位数)的使用:由于出院患者住院费用及住院日的分布不符合正态分布,故使用住院费用(中位数)及住院日(中位数)两个指标,可以降低极端值对于分析的影响。4、重点疾病/手术:重点疾病/手术为《三级综合医院评审标准(2011年版)》中所列疾病/手术。5、基准值是根据国内200家医院5年内数据计算得到的指标结果,取25分位,并进行专家咨询后确定的数值。一、出院患者基本情况某三级医院出院患者基本情况出院患者人次及手术患者出院人次患者住院死亡率手术患者住院死亡率二、住院死亡类指标手术患者围手术期住院死亡率围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治...

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