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2023年国家医疗保障基金飞行检查专项检查工作指南

1前言按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求，2023年，国家医保基金飞行检查将以检查检验、康复理疗等为重点检查领域。为进一步提高检查人员的工作能力，提升飞行检查质效和检查的深度广度，国家医保局基金监管司收集了重点领域专业知识，整理了历年飞行检查中发现的问题和形成的工作经验，在相关省市协助下，研究制定了医学影像、临床检验、康复理疗3个重点领域的专...

2024-07-25 1087 1.20 MB 113页 60
江苏省医疗保障智能监管系统信息需求设计

江苏省医疗保障智能监管系统信息需求设计，旨在通过先进的技术手段，实现对医保行为的高效、精准监管。该系统结合策略性思考、科学方法与创新路径，不仅提升了监管效率，也确保了医保资金的安全与合理使用。掌握医保智能监管的策略、方法与实施路径，对于优化医疗资源配置、保障民众健康具有重要意义。

2024-07-25 206 1.49 MB 60页 32
2021版医疗保障基金结算清单（样式）

2021版的医疗保障基金结算清单样式包括基本信息、门诊慢特病诊疗信息、住院诊疗信息、医疗收费信息等四个部分。基本信息涵盖姓名、性别、出生日期等患者个人信息；门诊慢特病诊疗信息包括诊断科别、病种名称等；住院诊疗信息包括入院时间、出院时间、诊断等；医疗收费信息包括床位费、检查费等各项费用及医保支付方式。该清单用于医疗机构的医保结算。

2024-03-16 325 213.63 KB 3页 23
医疗保障基金结算清单填写规范（2021修订版）

医疗保障基金结算清单填写规范（2021修订版），数据指标总数提升至193项，调整了基本信息、门诊慢特病诊疗、住院诊疗和医疗收费信息的填写要求。更新强调了通过国家医保局平台获取统一的病种名称、代码和医保医师代码。此次更新旨在提高医保结算清单的准确性和标准化，确保医保数据的质量和管理的有效性。相关医疗机构和工作人员需仔细阅读最新规范，并按照新要求进行医保结算清单的填写和提交。

2024-04-20 518 4.35 MB 229页 27

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