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心内科违规负面清单

序号心内科违规问题类型1虚构医药服务项目2串换项目3重复收费心内科开展经血管介入等治疗，实际使用的一次性高值耗材数量与收费数量不符。...

2024-09-14 86 354.05 KB 14页 18
医保飞检：医学影像类检查培训

1医学影像类检查要点21.B超室2.心电图室3.CT室3（1）常见违规问题项目（2）违规行为及定性（3）检查内容及方法（4）相关依据或知识4B超室常见违规问题项目医用消毒超声藕合剂（编码22-1、22-2）彩色胶片报告（220800009）四肢血管彩色多普勒超声（220302006）计算机图文报告（220800008）浅表器官彩色多普勒超声检查（220301002）彩色胶片照相（220800006）颈部血管彩色多普勒超声（220302003）彩色打印照片（220800002）心脏彩...

2024-05-14 83 586.31 KB 23页 10
青海省医保使用负面清单2024（第一批）

问题分类编号违法违规行为问题定性说明药品1超医保限定支付2超医保限定支付3超医保限定支付4超医保限定支付5超医保限定支付6超医保限定支付...

2024-08-22 80 21.89 KB 7页 32
牙科违规负面清单

序号牙科违规类别备注1重复收费2重复收费3重复收费4重复收费5重复收费6重复收费7重复收费8重复收费9重复收费10重复收费11重复收费12重复收...

2024-08-30 76 11.64 KB 2页 11
甘肃省医保基金使用负面清单(2024)

第1页，共24页序号问题有关依据违规类型违规示例12串换项目3重复收费4《诊疗目录》中，“经血管介入治疗”类项目超标准收费5重复收费甘肃省...

2024-08-22 74 36.03 KB 24页 14
福建漳州问题清单

违规类型具体违规情形耗材（溢价）一次性使用肝素帽、一次性使用静脉留置针、一次性使用麻醉穿刺包、一次性输液器、阴道扩张器等收费价格对...

2024-08-22 72 129.30 KB 27页 13
河北省医疗保障基金检查问题指南（第四版）

《河北省医疗保障基金检查问题第一部分挂床住院、分解违规行为违规行为描述挂床住院参保人办理了住院手续但实际并未入住病房接受治疗并试图由医疗保险基金为其支付费用的行为分解住院将患者的住院期限人为割裂成多个阶段第二部分违反诊疗规范过度诊疗、过度检查或者提供其违规行为违规行为描述违反诊疗规范过度诊疗、过度检查或者提供其他不必要的医药服务无疾病指征的情况下，向患者提供了不必要的检查、化验等服务违反诊疗规...

2024-07-19 70 184.07 KB 308页 29
医保飞检：血液透析检查培训

血液透析检查方法分享CONTENTS目录血液透析简介01项目构成02常见违规行为03检查方法0401血液透析简介血液透析（净化）的定义•“血液透析”是血液净化的泛称，是指把患者的血液引出身体外并通过净化装置，除去某些致病物质，达到净化血液、治疗疾病目的，其治疗原理主要是通过弥散、对流、吸附、超滤等方式转运清除溶质和水分。血液透析的主要治疗方式治疗方式清除方式及物质使用仪器血液透析通过弥散清除体内水分和小分子毒素...

2024-05-14 69 2.03 MB 38页 9
药品使用类--负面清单240101

序号项目名称12345西他沙星片等6药品类负面清单--23版目录丹参注射液、舒血宁注射液、血塞通注射液、康艾注射液、参芪扶正注射液、参麦注射...

2024-08-22 68 19.50 KB 6页 16
浙江省医保基金监管手册

第一部分检查发现的常见问题 ·1· 浙江省医保基金监管手册（2020版）浙江省医疗保障局 2021 年 4 月

2024-10-31 68 934.12 KB 176页 12
贵州自查自纠问题清单

序号问题项目1屈伸指肌腱吻合术2游离皮片移植术345各部位多头带包扎术6经肠镜特殊治疗78经皮动脉栓塞术9经胃镜特殊治疗1011普通二维超声心...

2024-08-22 67 33.78 KB 22页 15
冠状动脉介入治疗检查培训

冠脉介入治疗是指在医学影像设备导引下，利用穿刺针、导丝、导管等将介入治疗耗材经血管输送到特定病变部位，实现血管病变微创治疗效果。临床上，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）十分常见，利用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，改善心肌供血，从而达到治疗冠心病的目的。相关知识（一）冠脉介入治疗适应证1.慢性稳定型冠心病（SCAD）2.非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）（1...

2024-05-14 67 3.37 MB 40页 8
骨科违规负面清单.xlsx

序号骨科违规类别依据12串换项目骨科一次性使用高值耗材，收费数量超出实际使用数量。虚构医药服务项目或重复收费髓内钉、螺钉、金属接骨板...

2024-09-14 65 11.91 KB 5页 4
血液透析的自查自纠指南（含参考资料）

血液透析的自查自纠指南（含参考资料）

2024-04-28 62 5.85 MB 0页 5
超说明书用药目录（2023）

本文档介绍了超说明书用药的药品信息，包括药品通用名、剂型、规格、非传统适应证、推荐剂量、适用人群和给药途径。内容覆盖注射剂、粉针、阿达木单抗注射液、阿戈美拉汀片剂等，旨在提供超药品说明书使用的专业指导，以满足临床特殊需求，确保用药安全和有效性。

2024-06-18 52 119.11 KB 145页 11
骨科检查培训

骨科检查浅谈目录04调查思路03常见问题及典型案例04检查心得体会01持续开展骨科专项整治的必要性02骨科基本知识Part01持续开展骨科专项整治的必要性•2022年3月，国家医保局根据举报线索，联合国家卫生健康委、市场监管总局，对湖北某三甲医院进行飞行检查。经查发现，2017年1月—2020年9月期间，该院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付23343609.64元。当地医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保...

2024-05-14 34 4.19 MB 81页 10

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