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湖南省现行医疗服务价格项目目录

附件一、综合医疗服务类编码项目名称项目内涵除外内容说明111101A110100001挂号费/合并为诊查费。1102C110200001普通门诊诊查费次6《湖南省现行医疗服务价格项目目录（2020）》本类说明：1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、预防保健项目和其他医疗服务项目，共计4类109项。本类编码为1000000002、有下列情况之一者不另收诊查费：（1）由医生指定在院内换号诊断；（2）取化验及各种检查结果。3、出、入院时间的计算：一日...

2024-04-23 76 433.71 KB 490页 19
医保基金飞检自查自纠表

医保定点医疗机构飞检自查表一序号问题项目负面问胚风险有关依据违规类型违规示例自查的问题情问题数问题金额违规科室违规医务人自查处理及整形描述量（元）员姓名改情况＿｀心血管内科类(11条）科主任（签字）小计：导管、导丝、起搏心内科开展经血管介应构医药服示例某医院力急性心肌梗死患者开展经皮冠状动I器、支架、球囊等入等治疗，实际使用导管、导丝、起搏器、支架．球货务项目或重脉内支架悦入术，术中实际使用北京雅...

2024-07-26 232 4.19 MB 12页 19
PDCA在医院不良事件管理中的实践与应用策略

本文档《PDCA在医院不良事件管理中的实践与应用策略》探讨了PDCA循环（计划-执行-检查-行动）在医院不良事件管理中的应用策略。基于某医院在医疗技术领域的领先地位和丰富经验，文档分析了不良事件管理的现状，并提出了通过PDCA循环优化管理流程的实践建议。

2024-05-29 81 18.06 MB 26页 19
DRGs与医疗服务绩效评价

DRGs与医疗服务绩效评价DRGs基础知识概述DRGs与医疗服务绩效评价0102主要内容CONTENTS问题与建议0301PARTONEDRGs基础知识概述DRGs概念、指标体系、应用DRGs(DiagnosisRelatedGroups)疾病诊断相关分组，指根据疾病的主要诊断、伴随症、合并症、手术及治疗操作等临床情况，按疾病复杂程度的同质性和医疗资源消耗（住院日、住院费用）的相似性，将病例分成的组群数。分组依据：年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严...

2024-06-17 45 3.99 MB 33页 19
医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式.pdf

医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式国家医疗保障局2020年7月1目录一、执法文书制作的基本要求...............................5（一）执法文书制作技术要求............................5（二）必要文书和选用文书..............................6二、医疗保障行政执法文书样式.............................8（一）立案阶段........................................81.行政检查启动.......................................

2024-05-29 49 1.18 MB 186页 19
医保基金结算清单编码填报规范.pdf

医保基金结算清单编码填报规范

2024-11-18 68 971.71 KB 123页 19
SM市医改CDRG定额付费标准.pdf

— 8 — 单位：元序号 DRG 组编码 DRG 组名称居民医保职工医保备注三级医院二级医院三级医院二级医院收费标准基金定额支付标准个人自付标准收费标准基金定额支付标准个人自付标准收费标准基金定额支付标准个人自付标准收费标准基金定额支付标准个人自付标准 1 A101Z 开颅联合手术 46060 23030 23030 36290 25380 10910 46060 32200 13860 36290 25380 10910 2 A102A 复杂开颅手术，有严重合并症并发症 51100 25550 25550 40260 28160 12100 51100 35730 15370 40260 28160 12100 3 A102B 复杂开颅手术，有一般合并症并发症 46540 23270 23270 36650 25630 11020 46540 32530 14010 36650 25630 11020 4 A102D 复杂开颅手术，无或有轻微合并症并发症 42320 21160 21160 33330 23300 10030 42320 29570 12750 33330 23300 10030 5 A103A 其他开颅手术，有严重合并症并发症 48180 24090 24090 37950 26540 11410 48180 33680 14500 37950 26540 11410 6 A103B 其他开颅手术，有一般合并症并发症 30660 15330 15330 24150 16890 7260 30660 21430 9230 24150 16890 7260 7 A103D 其他开颅手术，无或有

2024-11-19 32 1.64 MB 68页 19
一家县人民医院玩转DIP数据分析.pptx

XXX人民医院医保DIP试测算数据分析数据范围：2022年1-10月报告体系说明本次数据分析范围医院2022年1-10月医保结算清单数据（未同步金保实际结算数据）数据格式标准湖北省综合医院标准医保结算清单（CSV格式）数据总量2022年1-10月共计24436例（排除183条无病案号及基本信息的数据）疾病诊断及手术操作编码医保版2.0数据质控规则《医保结算清单填写规范》DIP分组标准襄阳医保DIP病种目录V2.4(暂定)分析体系围绕全院医保DIP病种覆...

2024-06-11 207 1.29 MB 40页 19
基于医保DRG付费的医院管理模块化探索和实践

DRG支付时代医院竞争实质是管理质量+医疗质量表面上是基础数据质量

2024-10-30 53 2.75 MB 36页 19
上海经验：DRGs与CCHI在医院管理中的应用

本文档探讨了DRGs与CCHI在上海医院管理中的应用及意义。通过分析DRGs纳入医院绩效的原因，揭示其对分级诊疗、亚专科发展的推动作用。同时，结合上海市综合医院出院均次费用的数据，展示了医疗服务产出的重要性。本文旨在分享上海经验，为医院管理提供新的思路和方法。

2024-04-12 52 6.36 MB 64页 19
医保支付避规总结：医保药品耗材项目规则（2024版）

本文档介绍了药品及耗材的医保限定规则。

2024-07-22 321 1.63 MB 710页 19
郑州dip目录库

郑州dip目录库

2024-07-09 22 562.96 KB 0页 19
20XX年XX市人民医院DRGs分析报告

XX医院DRGS2019年度分析报告运营管理部目录contents一、政策背景二、数据质量现状三、DRG指标分析四、应对建议政策背景各地卫生健康行政部...

2024-08-20 80 3.37 MB 41页 19
超药品说明书用药目录（2024年版）

12340mg/0.8mL440mg/0.8mL525mg6排序药品信息超说明书内容通用名剂型规格适应证剂量人群A型肉毒毒素注射剂①50单位②100单位肢体痉挛成人及...

2024-07-23 85 215.95 KB 321页 18
定点医疗机构常见违法违规行为清单.pdf

定点医疗机构常见违法违规行为清单.pdf

2024-09-06 94 15.83 MB 19页 18
DIP/DRG全套系列之-成功案例分享.pdf

成功案例分享使用情况6月15日（周二）6月16日（周三）6月17日（周四）6月18日（周五）6月19日（周六）6月20日（周日）6月21日（周一）合计...

2024-07-11 82 307.04 KB 8页 18
数据式审计和数据挖掘典型案例

数据式审计和数据挖掘典型案例典型案例对大数（根据业务处理逻辑）1将HIS系统中药品购销数据与财务账面相比较理论上，财务帐应该真实反应实际情况，财务账与HIS业务系统中相对应数据应当一致，将HIS系统中的药品购销数据与财务账面“药品”科目的购销核算情况进行比对，看是否一致。审计步骤：第一步：汇总药品入库情况selectsubstring(jzrq,5,2)as月份,sum(lsje)as零售价总计,sum(jjje)as进价总计,sum(lsje)-sum(jjje)as进销差...

2024-05-08 59 7.21 MB 24页 18
DRG改革下医院管理应对实践与探索

DRG改革下医院管理应对实践与探索感谢聆听，敬请批评指正

2024-04-22 42 24.08 MB 33页 18
临床检验专项检查工作指南

临床检验专项检查工作指南近年来，部分地区医保部门在系统治理“”大处方、泛耗材的同时，启动了针对人民群众高度关注的不合理检验（化验）的专项整治工作。重点治理无指征检验、过度检验、重复检验、串换项目、篡改结果报告、虚构检验服务等突出问题，在一定程度上规范了定点医疗机构临床检验服务，但通过对近年飞行检查情况、大案要案查处情况等进行统计分析，临床检验方面的医保违规行为依然比较普遍。为进一步专项整治临床...

2024-04-29 167 34.45 KB 8页 18
康复领域专项检查工作指南

康复领域专项检查工作指南随着我国人口老龄化，人民生活水平不断提高，康复理疗需求快速增长，康复理疗技术日新月异，康复医院、康复业态呈不断上升趋势，但在利益的驱使下，部分定点医疗机构违法违规行为屡禁不止，不仅阻碍康复医学健康发展，也危及医保基金安全。为进一步规范医保领域康复理疗服务，打击违法违规使用医保基金行为，特制定本工作指南，供各地参考使用。一、基本概念本指南所称“”康复领域专项检查主要是针对...

2024-04-29 234 51.18 KB 14页 18

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