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违规被罚吐血总结：使用医保基金负面清单（护理、手术、检验、检查等九类）

违规使用医保基金负面清单目录一、护理篇.......................................................................1二、临床诊疗篇...............................................................4三、手术篇.....................................................................10四、检验篇.....................................................................20五、检查篇........................................

2024-08-12 891 477.30 KB 44页 20
数据式审计和数据挖掘典型案例

数据式审计和数据挖掘典型案例典型案例对大数（根据业务处理逻辑）1将HIS系统中药品购销数据与财务账面相比较理论上，财务帐应该真实反应实际情况，财务账与HIS业务系统中相对应数据应当一致，将HIS系统中的药品购销数据与财务账面“药品”科目的购销核算情况进行比对，看是否一致。审计步骤：第一步：汇总药品入库情况selectsubstring(jzrq,5,2)as月份,sum(lsje)as零售价总计,sum(jjje)as进价总计,sum(lsje)-sum(jjje)as进销差...

2024-05-08 59 7.21 MB 24页 18
医保智能管理系统助力医院高质量发展.pdf

2022.09医保智能管理系统助力医院高质量发展CONTENTS目录组织实施案例效果立项背景PART1立项背景医保精细化管理的必要性在新一轮医改大环境...

2024-08-07 29 4.95 MB 33页 13
国家医保住院结算清单填报规范.pdf

1国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义国家医疗保障基金住院结算清单2国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义国家医疗保障基金结算清单介绍结算清单与病案首页3国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义国家医疗保障基金结算清单介绍4国家医疗保障局NHS-DRG培训讲义1清单内涵医疗保障基金结算清单医疗保障基金结算清单是定点医疗机构在开展住院、门诊慢特病等医疗服务时，向医保部门申请费用结算时所需提交的数据清单，...

2024-06-06 69 4.51 MB 43页 12
如何规范填写医保基金结算清单

如何规范填写医保基金结算清单目录01读懂医保结算清单02结算清单与病案首页的区别03结算清单填写错误案例04医保结算清单填报、上报注意事项...

2024-06-25 115 1.61 MB 38页 9
医保结算清单与病案首页的区别

解读医疗保障基金结算清单目录政策背景01医保结算清单功能介绍02医保结算清单与病案首页的区别0301政策背景国家医改对于支付改革的要求按病种分值付费（DIP）改变了以样本推算总体的仿真、预测乃至精算模式，利用真实、全量数据客观还原•中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见(2020.3.5)•中共中央国务院•关于深化医疗保障制度改革的意见•(十四)持续推进医保支付方式改革。完善医保基金总额预算办法，健全医疗保障经...

2024-04-19 179 1.99 MB 35页 8
医保结算清单及编码填报管理规范.pdf

医保结算清单及编码填报管理规范vii目录第一章总则............................................1第二章住院医保结算清单填报要求........................3第三章主要诊断选择....................................6第四章其他诊断填报...................................15第五章手术及操作填报.................................19第六章ICD-10各章节填报管理..........................24某些传染病和寄生虫病（A00-B99）...

2024-05-10 91 1.07 MB 135页 7
麻醉书写规范及医保违规

麻醉书写规范及医保违规目录麻醉的概述1麻醉的分类2麻醉记录单的书写要求34麻醉常见的医保违规Part.01麻醉的概述麻醉麻醉（anesthesia）一...

2024-09-04 68 248.52 KB 26页 3

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