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医保政策

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医保基金管理专项整治

2025-12-26 49 4.87 MB 18页 7
支付制度改革与医院高质量发展2025.pdf

⽀付改⾰与医院⾼质量发展 P R O V I D E R P A Y M E N T R E F O R M

2025-12-03 59 9.35 MB 18页 10
医保智能监管两库V1.0（来源国家医疗保障局）(1).zip

2025-10-29 53 1.96 MB 0页 6
医疗机构医保管理难点

医疗机构医保管理难点汇报人：XXX 20XX-XX-XX 新形势下医保管理系列课程

2025-09-23 71 2.91 MB 27页 9
段政明-医疗保障概论及三医协同发展和治理（医保专员培训）pptx

医疗保障概论及 “三医”协同发展和治理 2025年6月19日

2025-08-01 48 1.65 MB 45页 13
100项国家医保局医疗服务价格立项指南释义

主编唐菲副主编郭涛齐鲁编者（以姓氏笔画为序）丁晓添文忠王莉王姝石颢许坚何婵李昌原李杰英李乐李树珍张歆郭晓东晏嵘曹晋曹中天常虹崔光军崔世秀黄伊俐焦洋谭晓梅

2025-08-01 93 832.80 KB 59页 6
医保版临床路径探索.pptx

2025-07-07 123 68.43 MB 30页 11
医疗服务项目立项解读part3

2025-05-26 94 43.62 MB 98页 14
全国医疗服务项目技术规范--2023年版（Excel版）(1).xlsx

项目编码项目名称 (中文) 项目名称 (英文) 项目内涵 A 一、综合医疗本章说明：本章为多科室共同使用的医疗服务项目，如护理、抢救、注射、换药、清创缝合等。包括一般医疗服务、一般治疗操作、护理和其他四个部分，共计167项。本章项目编码字首为A。 AA (一)一般医疗服务 AAA 1.诊察 AAAA- AAAD 西医诊察 AAAA0001 普通门诊诊察 Generaloutpa tientconsultat ion 指主治及以下医师在普通门诊提供的技术诊疗服务。患者初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案( 治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。 AAAA0002 副主任医师门诊诊察 Emergencyco nsultation 指副主任医师在专家门诊提供的技术诊疗服务。患者初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案( 治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。 AAAA0003 主任医师门诊诊察 Outpatientco nsultationby chiefphysicia n 指主任医师在专家门诊提供的技术诊疗服务。患者初建病历(电子或纸质病历)，核实就诊者信息，就诊病历传送，病案管理。询问病情，听取患者主诉，病史采集，向患者或家属告知，进行一般物理检查，书写病历，开具检查单，根据病情提供治疗方案(治疗单、处方)等病情诊治和健康指导。 AAAC0001 护理门诊诊察 Outpatientco nsultationby nurseparctiti oner 指由医疗机构确定的高级护师利用

2025-02-08 858 2.88 MB 3273页 47
ICPC-2_Chinese

Administration & Procedure Blood, Blood Forming Organs and Immune Mechanism Eye Musculoskeletal 行政管理及醫療過程操作血液, 造血器官和免疫機制眼肌肉骨骼系統 ~30 Medical examination / health 身體檢查 / 健康評估 - B02 Lymph Gland(s) Enlarged / Painful 淋巴腺腫大 / 疼痛 F01 Eye Pain 眼痛 L01 Neck Symptom / Complaint 頸部症狀 / 主訴 evaluation complete 完全 / 全身 B04 Blood Symptom / Complaint 血液的症狀 / 主訴 F02 Red Eye 紅眼 L02 Back Symptom / Complaint 背部症狀 / 主訴 ~31 Medical examination / health 身體檢查 / 健康評估 - B25 Fear of AIDS / HIV 愛滋病 / HIV 恐懼 F03 Eye Discharge 眼分泌物 L03 Low Back Symptom / Complaint 腰部症狀 / 主訴 evaluation partial 部份 B26 Fear of Cancer Blood / Lymph 血液 / 淋巴癌症恐懼 F04 Visual Floaters / Spots 飛蚊症 L04 Chest Symptom / Complaint 胸部症狀 / 主訴 ~32 Sensitivity test 敏感試驗 B27 Fear of Blood / Lymph Disease 其他血液 / 淋巴疾病的 F05 Visual Distu

2024-12-27 68 370.19 KB 2页 7
医用耗材及其他耗材采购流程

. . 医用耗材及其他耗材采购流程流程编号:4 管理状态批准人批准部门日期流程生效第一次修订第二次修订流程归口牵头负责部门：设备物资处流程修订内容：一、业务层面控制目标序号控制目标编号控制目标目标类别 1 确保归口明确合理的管理流程岗位职责有效防范舞弊和预防腐败 2 确保采购物资符合国家法规与医院制度合理保证单位经济活动合法合规 3 采购预算和计划编制合理,采购活动按照医院的业务计划有序开展。合理保证单位经济活动合法合规 4 采购依据充分、合理，相关审批程序规范、完善，采购的货物或服务符合业务需要. 有效防范舞弊和预防腐败 5 采购方式合理，授权审批规范,采购程序管理合理、合规。合理保证单位经济活动合法合规二、适用范围(部门、采购对象，及明确不涉及具体临床业务管理控制）适用于全院范围内使用的一次性医用耗材、医用器械、植、介入耗材以及办公用品、劳防用品、五金工具及日用品等的准入、审批、采购、领用工作. 三、内控制度制度及编号序号制度名称制度编号和文号发文部门发文日期 1 医疗器械（耗材）管理制度设备物资处 20XX。1.1 2 医学装备（医疗器械）管理委员会工作制度设备物资处 20XX.1。1

2024-12-16 70 117 KB 9页 17
学习医疗保障基金使用监督管理条例.pdf

医疗保障基金使用监督管理条例

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医保题库

1、[单选题]保定市城乡居民门诊医保每年起付线()，支付比例()，年度最高支付限额()元（B）A50、50%、200B50、60%、200C50、50%、100D100、5...

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医保问答题（单选、多选、判断）

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2024-09-04 72 202.27 KB 0页 5
精准匹配临床实际——医保支付方式改革助力医疗机构高质量发展 (1)

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精准匹配临床实际——医保支付方式改革助力医疗机构高质量发展

精准匹配临床实际——医保支付方式改革助力医疗机构高质量发展文件亮点01分组方案更加贴近临床实际02特例单议更加突出合理诊疗03医保部门加...

2024-08-12 54 49.46 MB 23页 7
医疗保障基金智能审核和监控规则库规则分类与释义.pdf

医疗保障基金智能审核和监控规则库规则分类与释义一级分类一级释义二级分类二级释义政策类政策类规则是依据医疗保障政策及管理要求制定，通过该类规则可判断监管对象发生的不符合相关要求的行为，政策及管理要求包括但不限于医保目录、基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议。药品政策限定类依据医疗保障政策及管理要求制定的针对医保药品进行限定的规则。医疗服务项目政策限定类依据医疗保障政策及管理要求制定的针...

2024-07-26 126 65.10 KB 1页 28
医疗保障信息系统安全开发规范

Q/NHSAXJ-AQTY.01-2019医保网络安全和信息化标准医保信息系统安全开发规范Securitydevelopmentspecificationofhealthcaresecurityadministrationinformationsystems国家医疗保障局网络安全和信息化领导小组办公室发I目次目次...............................................................................................................................................................I前言............................

2024-07-25 162 1.33 MB 82页 5
医疗保障统计调查制度

医疗保障统计调查制度国家医疗保障局制定国家统计局备案2022年12月本制度根据《中华人民共和国统计法》的有关规定制定《中华人民共和国统计法》第七条规定：国家机关、企业事业单位和其他组织及个体工商户和个人等统计调查对象，必须依照本法和国家有关规定，真实、准确、完整、及时地提供统计调查所需的资料，不得提供不真实或者不完整的统计资料，不得迟报、拒报统计资料。《中华人民共和国统计法》第九条规定：统计机构和统...

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湖北省异地就医住院医疗费用直接结算政策培训

湖北省异地就医住院医疗费用直接结算政策培训一、省医疗保障局机构设置二、政策介绍三、工作进展主要内容一、省医疗保障局机构设置二、异地就医直接结算政策介绍异地就医跑腿报销难、垫支负担重一直是困扰群众异地就医的重点和难点问题，严重影响参保群众对医疗保障工作的获得感。（一）重要性和意义2016年3月16日，李克强总理在两会记者招待会上的庄严承诺：政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内异地就医直接结...

2024-07-24 78 1.68 MB 56页 7

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