湖北省异地就医住院医疗费用直接结算政策培训 VIP专享 VIP免费

湖北省异地就医住院医疗费用直接结算政策培训一、省医疗保障局机构设置二、政策介绍三、工作进展主要内容一、省医疗保障局机构设置二、异地就医直接结算政策介绍异地就医跑腿报销难、垫支负担重一直是困扰群众异地就医的重点和难点问题，严重影响参保群众对医疗保障工作的获得感。（一）重要性和意义2016年3月16日，李克强总理在两会记者招待会上的庄严承诺：政府下决心要推进全国医保联网。要在今年基本解决省内异地就医直接结算的基础上，争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算，使合情合理的异地结算问题不再成为群众的痛点。总理工程2019年政府工作报告，抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。2020年政府工作报告，开展跨省异地门诊结算试点。患者：减轻了参保人资金垫付的压力，避免了复印资料的麻烦避免了报销资料遗失的风险，节省了参保人跑腿报销的时间参保人有更多的选择性医保：杜绝了假发票报销实现了对异地医院的管理医院：更好地发挥学科优势，更好地服务周边群众，提高了医疗机构业务量。社会：促进了人才流动，促进社会发展。（二）发展历程2011年12月启动省内异地就医直接结算。2017年9月启动跨省异地就医直接结算。目前我省共确定了15批定点医院516家，上线运行446家。全国共32365家。（三）什么是异地就医住院费用直接结算参保人在统筹区域外定点医疗机构住院就医，出院结算时系统直接计算出报销金额，参保人只缴纳个人负担部分，医保结算费用由医疗机构垫付的行为。注：我省实行市级统筹，统筹区域外指市州外（四）政策依据1.省内《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务实施办法（试行）》（鄂人社发〔2011〕51号）《湖北省基本医疗保险异地就医结算服务管理规程（试行）》（鄂人社发[2012]5号）《关于城镇基本医疗保险异地就医联网结算具体事项的处理意见》（鄂医险函[2012]65号）《关于统一湖北省医疗保险异地就医住院收费票据套打样式的通知》（鄂医险函[2014]16号）12人社部财政部《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号）省人社厅省财政厅《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（鄂人社发〔2017〕31号）2.跨省（五）参保人异地就医结算流程：先备案选定点持卡（证）就医1.备案人员范围①异地安置退...