全部分类

病案管理

分类:

类型:

法律法规目录

法律法规第一部分：前置要求一、依法设置与执业二、公益性责任和行风诚信1.中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法2.医疗机构管理条例3.医疗机构管理条例实施细则4.中华人民共和国执业医师法5.护士条例6.中华人民共和国药品管理法6.1中华人民共和国药品管理法实施条例7.医疗器械监督管理条例8.中华人民共和国母婴保健法8.1中华人民共和国母婴保健法实施办法9.医疗事故处理条例10.中华人民共和国献血法11.中华人民共和国传染病...

2024-05-07 45 16.12 KB 15页 9
2022年版评审新标准法律法规第二部分—第三章重点专业质量控制指标

2022年版评审新标准法律法规第二部分—第三章重点专业质量控制指标

2024-05-07 494 8.79 MB 0页 3
2022年版评审新标准法律法规第三部分现场检查第三章医院管理

2022年版评审新标准法律法规第三部分现场检查第三章医院管理

2024-05-07 242 5.50 MB 0页 4
如何提升科室质控员的积极性

关于给科室质控员增加绩效核算的申请科室质控员是医院质控的基础，是三级质控体系中的第二级质控，其重要性不言而喻。目前我院存在质控员形同虚设、三级质控体系不健全的局面。为进一步做好质控工作，调动质控员的积极性，特申请给科室质控员增加绩效核算。具体草案汇报如下：1、根据我院新的绩效方案，根据病历分型（A、B、C、D型）按科室进行统计，根据不同分型的病历级别进行核算，如A型病历2元/份，B型病历3元/份，C型病历4...

2024-05-05 50 11.15 KB 1页 16
口腔检查与病历书写

口腔检查与病历书写主要内容与重点一、设备与器械二、口腔检查前的准备※三、口腔检查方法（一）一般检查方法（二）选择性检查方法※四、病例书写方法及牙位记录法第一节：设备与器械1、常用设备油泵牙科椅电动牙科椅2、常用器械口镜、镊子、探针口镜（mouthmirror）镊子(pliers)a)夹住牙齿测定其动度b)去除腐败组织和夹取异物c)夹取敷料或药物d)叩诊检查探针(explorer)3、特殊检查常用的器械：咬合纸、冰棒、牙胶棒、酒精灯、...

2024-04-30 57 17.51 MB 145页 10
中医门诊病历书写模板

一、疾病名称：胃痛科室医生姓名：杨建新初诊记录姓名：陈××性别：男年龄：35岁科别：中医科2017-8-23，9:00问诊主诉：胃脘部疼痛，反复性发作15年，复发4天，加重1天。现病史：患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脘部疼痛，经服中药后病情缓解，以后经常反复发作。2015年8月在某医院做纤维胃镜检查，示“胃窦部浅表性胃炎”、“十二指肠球部溃疡”。刻下症：此次患者于4天前，因工作不顺心、饮酒过多而再次复发，自服“止...

2024-04-30 74 117 KB 32页 17
急诊病历书写

急诊病历书写

2024-04-30 55 7.74 MB 45页 2
国际疾病分类总论及主要诊断编码原则

医疗工作中常常面临的问题国际疾病分类如何公正合理评价医疗业绩国际疾病分类•国际疾病分类（InternationalClassificationofDiseases）•疾病呾手术标准命名法（standardnomenclatureofdiseasesandoperations）SNDO•医学系统命名法（systematizednomenclatureofmedicine）SNOMED•最新操作命名（currentproceduralterminology）CPT有关疾病的分类国际疾病分类•国际疾病分类(ICD)，自产生至今已有一百多年癿历叱，期间绊历了...

2024-04-30 60 1.65 MB 90页 7
住院病案首页数据质量评分标准

6附件1住院病案首页必填项目列表序号项目信息分类序号项目信息分类1医疗机构住院信息39ABO血型诊疗信息2组织机构代码诊疗信息40Rh血型诊疗信息3第次住院住院信息41（主要手术）名称诊疗信息4入院途径住院信息42（主要手术）级别诊疗信息5入院时间住院信息43（主要手术）切口愈合等级诊疗信息6入院科别住院信息44（主要手术）麻醉方式诊疗信息7（入院）病房住院信息45（入院前）颅脑损伤时间诊疗信息8转科科别住院信息46（入院后...

2024-04-30 107 349.46 KB 4页 20
病历质量考核评分表

科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分标准得分55丙102丙（丙）22缺项或错误或不规范12312511病历质量考核评分表（2018年）总分值扣分理由1.病案首页1.1缺首页或首页空白1.2填写缺项或不规范、错误1/项1.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.出院/死亡记录2.1出院或死亡记录2.1.1缺出院记录或未在患者出院（死亡）后24小时内完成2.1.2缺项或记录有缺陷1/处2.1.3缺...

2024-04-30 116 33 KB 5页 31
湖北省住院病历质量考核评分标准(2016年版)

湖北省住院病历质量考核评分标准（2016）湖北省卫生和计划生育委员会2016年9月29日湖北省住院病历质量考核评分标准科别：住院医师：主治医师：上级医师：住院号：患者姓名：出院日期：总得分：项目缺陷内容扣分标准总分值扣分理由扣分1.病案首页1.1缺首页或首页空白551.2填写缺项或不规范、错误1/项1.3诊断填写不完整、规范1/项1.4签名不清1/项2.出院/死亡记录2.1出院/死亡记录2.1.1缺记录或未在患者出院（或死亡）后24小时内完...

2024-04-30 56 27.94 KB 7页 8
模板：xxx医院手术操作编码与国家临床版3.0手术操作编码（ICD-9-CM3）映射表

医院原始手术操作编码医院原始手术操作名称映射的国家临床版3.0版本：手术操作编码映射的国家临床版3.0版本：手术操作名称映射的国家临床版3.0版本：手术操作类别映射的国家临床版3.0版本：手术操作录入选项

2024-04-30 81 195.42 KB 4页 13
模板：xxx医院肿瘤形态学编码与国家临床版2.0肿瘤学态学编码（M码）映射表

医院原始肿瘤形态学编码医院原始肿瘤形态学名称映射的国家临床版2.0版本：肿瘤形态学编码映射的国家临床版2.0版本：肿瘤形态学名称

2024-04-30 63 32.79 KB 3页 18
模板：xxx医院疾病诊断编码与国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）映射表

医院原始疾病诊断编码医院原始疾病诊断名称映射的国家临床版2.0版本：疾病诊断编码映射的国家临床版2.0版本：疾病诊断名称

2024-04-30 111 328.60 KB 3页 28
科室年终总结模板

病案科年终总结模板，简单修改即可使用

2024-04-30 87 21.46 KB 5页 15
病案科管理科日期自动排班表模板

文档提供按钮可以调节年月获取具体日期和星期几，方便排班

2024-04-30 107 27.48 KB 1页 18
ICD-11Z全集中文版

ICD-11Z全集中文版

2024-04-29 52 34.96 MB 0页 16
规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案

规范电子病案首页填写的逻辑判断程序设计方案1、联系人的“关系”项设为必填项。2、主要诊断的编码如果以S、T开头则必须填写损伤和中毒的外因。如果以C00-D48开头，则必须填写病理诊断中的ICD编码（形态学M/码）。3、病理诊断仅保留ICD-10的形态学编码库。并且提示：良性/0；良恶未定/1；原位癌/2；恶性/3；继发性/64、主要诊断以O80;O84.0;O04.9;O05.9;O06.9；Z开头(除外Z50和Z51)时出院时情况应为其他。5、离院方式为死亡时，...

2024-04-29 606 794.46 KB 9页 79
病历质控条目汇总

IDS001S002S003S004S005S006S007S008S009S010S011S012S013S014S015S016S017S018S019S020S021S022S023S024S025S026S027S028S029S030S031S032S033S034S035S036S037S038S039S040S041S042S043S044S045S046S047S048S049S050S051S052S053S054S055S056S057S058S059S060S061S062S063S064S065S066S067S068S069S070S071S072S073S074S075S076S077S078S079S080S081S082S083S084S085S086S087S088S089S090S091S092S093S094S095S096S097S098S09...

2024-04-29 142 30.36 KB 33页 5
死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案

《死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案》旨在全面规范医院对死亡及非医嘱离院病案的报告流程，确保信息准确、完整，提升医疗质量管理水平。该方案实施将有效促进医院内部沟通协作，保障患者权益，为医疗决策提供有力支持，推动医院持续健康发展。

2024-04-29 4540 80.56 KB 7页 96

首页上页 13 14 15 16 17 下页尾页

全部分类

热门标签

病案管理