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病案管理

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主要诊断的实操运用及对DRGs的入组影响

本文档探讨了主要诊断的实操运用及其对DRGs入组的影响。详细阐述了主要诊断的选择原则，包括以患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断为主。同时，解析了主要诊断在DRGs分组中的关键作用，为医疗机构提供了实操指导，有助于提升诊断准确性和医疗管理水平。

2024-04-09 79 2.48 MB 34页 4
国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）介绍

本文档详细介绍了国家临床版2.0疾病诊断编码（ICD-10）的背景、意义及其对DRG的影响。同时，阐述了国家卫生健康委推行的统一编码和术语集工作，包括疾病分类编码、手术操作编码和医学名诋术语集的统一，以及三级公立医院电子病历编码和术语转换工作的推进。为医疗机构提供了重要的参考和指导。

2024-04-09 672 2.52 MB 43页 9
国家临床版2.0手术操作分类（ICD-9-CM3)介绍

本文档全面介绍了国家临床版2.0手术操作分类（ICD-9-CM3）的概念、原则和方法。通过阐述信息分类的目的、手术操作的定义和分类原则，以及编码方法和常见问题，帮助读者深入理解并正确应用该分类体系，提高手术操作信息处理的效率和准确性。

2024-04-09 87 994.33 KB 70页 9
骨科疾病和手术编码解析

本文档详细解析了骨科疾病和手术编码的规则与选择原则，针对骨科编码存在的问题进行了深入探讨。通过介绍主要诊断与手术编码的选择原则，以及编码规则的具体应用，帮助读者准确理解和应用骨科编码，提高编码的准确性和规范性，为骨科医疗管理提供有力支持。

2024-09-07 192 2.70 MB 38页 15
肿瘤专业编码解析

本文档深入解析肿瘤专业编码，涵盖肿瘤主要诊断的选择、编码案例解析及总结。通过具体案例，详细阐述肿瘤编码的实际应用，帮助医生准确理解并应用肿瘤编码规则。本文旨在为肿瘤医疗管理提供有力支持，提升编码准确性和规范性，促进医疗服务的优化与发展。

2024-04-09 66 910.20 KB 38页 11
妇产专业主要诊断及主要手术编码规则及准确性

本文档深入探讨了妇产专业主要诊断及主要手术编码的规则与准确性。详细解析了产科主要诊断的选择原则，以及主要手术编码的注意事项。通过实际案例和数据，揭示了编码过程中常见的问题，并提供了相应的解决策略，旨在提高编码准确性，优化医疗服务流程。

2024-05-26 85 1.93 MB 36页 16
循环系统疑难疾病与手术

本文档全面解析循环系统疑难疾病与手术分类编码，涵盖心血管系统疾病、手术编码思路及常见疾病分类编码。通过详细列举各类心脏病的编码规则，帮助读者准确理解和应用编码标准。本文旨在为医疗工作者提供实用的编码指南，提升循环系统疾病的诊疗效率和准确性。

2024-04-21 72 662.09 KB 71页 3
心血管疾病及手术操作编码要点

本文档详细阐述了心血管疾病及手术操作的编码要点。通过概述心血管疾病的定义、分类及其全球影响，深入解析疾病诊断与编码的原则和方法。同时，介绍手术操作及编码的具体步骤和注意事项，为医疗工作者提供实用指导，确保编码的准确性和规范性。

2024-04-09 99 1.57 MB 42页 16
湖北省提升病历内涵质量专项行动计划

本文档旨在介绍《湖北省提升病历内涵质量专项行动计划（2022-2024年）》的主要内容，包括提升病历内涵质量专项行动工作安排、单病种病历质量检查工作介绍以及住院病案附页填写原则与质控要点。通过实施该计划，旨在提高医疗机构和医务人员对病历内涵质量的重视程度，完善医疗质量控制指标，提升病历质量水平。

2024-08-31 72 4.32 MB 50页 20
病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识

病案首页主要诊断的选择及疾病编码相关知识国际疾病分类（ICD）国际疾病分类（ICD）是WHO要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法。ICD-10将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流，医学科研检索等功能。ICD-10各系统疾病的编码A00-B99某些传染病和寄生虫病C00-D48肿瘤D50-D89血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患E00-E90内分泌、营养和代谢疾病F00-F99精神...

2024-04-13 51 864.71 KB 34页 5
提高病案首页主要诊断编码正确率实践

本实践以提高病案首页主要诊断编码正确率为目标，基于品管圈（QCC）理论，通过现状把握、目标设定、组建品质团队、主题选定、活动拟定、解析对策、实施效果确认等步骤开展。通过PDCA循环，不断优化流程，提升编码质量。院领导亲自部署，各部门协同合作，共同推进项目实施。

2024-04-08 51 8.82 MB 51页 13
中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017 年版）

附件2中医住院病案首页数据质量管理与控制指标（2017年版）一、住院病案首页填报完整率定义：住院病案首页填报完整率是指首页必填项目完整填报的病案份数占同期出院病案总数的比例。住院病案首页项目填报完整率是指n份病案首页填报的必填项目之和占n份病案首页全部必填项目总数的比例。计算公式：病案首页填报完整率=首页必填项目完整填报的病案份数检查出院病案总数×100%病案首页项目填报完整率=n份病案首页填报的必填项目之...

2024-07-25 183 197.01 KB 8页 9
死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案

《死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案》旨在全面规范医院对死亡及非医嘱离院病案的报告流程，确保信息准确、完整，提升医疗质量管理水平。该方案实施将有效促进医院内部沟通协作，保障患者权益，为医疗决策提供有力支持，推动医院持续健康发展。

2024-04-29 4540 80.56 KB 7页 96
医院统计工作任务与制度

医院统计工作任务与制度，遵循国家及地方统计法规，致力于对医院发展情况进行全面统计调查与分析。通过收集、整理、分析数据，提供精准统计资料，为医院管理决策提供有力支撑。同时，实施统计监督，确保数据真实可靠，推动医院统计工作的规范化、科学化发展。

2024-04-03 174 119.43 KB 4页 34
某三甲医院手术级别库及手术编码3.0

该文档为手术等级编码与临床编码匹配后的文档，包括院内一二三四级手术、备注和国考三四级手术匹配结果

2024-04-25 439 736.15 KB 536页 45
二级公立医院绩效考核三级手术目录（2020版）

3.0版编码3.0版手术操作名称类别00.5500x008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术介入治疗00.5500x015经皮上肢静脉药物洗脱...

2024-04-02 151 1.70 MB 73页 29
公立医院绩效考核四级手术目录（第2版）

3.0版编码3.0版手术操作名称类别00.6102经皮椎动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x006经皮大脑前动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x007经皮大脑后动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6200x008经皮椎动脉颅内段球囊扩张成形术介入治疗00.6200x009经皮颈内动脉颅内段球囊扩张成形术介入治疗00.6201经皮基底动脉球囊扩张成形术介入治疗00.6202经皮交通动脉血管球囊扩张成形术介入治疗0...

2024-04-02 147 826.15 KB 36页 54
国家临床版2.0肿瘤形态学编码（M码）

肿瘤形态学编码肿瘤形态学名称M80000/0良性肿瘤M80000/1动态未定肿瘤M80000/3恶性肿瘤M80000/6转移性肿瘤M80001/3溃疡恶变M80002/3息肉恶变M80010/0良性瘤细胞M80010/1良性或恶性未肯定瘤细胞M80010/3恶性瘤细胞M80020/3小细胞型恶性肿瘤M80030/1良性或恶性未肯定巨细胞瘤M80030/3巨细胞型恶性肿瘤M80040/3梭形细胞型恶性肿瘤M80040/6转移性梭形细胞型恶性肿瘤M80100/0良性上皮肿瘤M80100/2原位癌M80100/3癌M80100/6转移性癌M80...

2024-04-02 280 46.59 KB 30页 28
手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）

手术操作编码00.010000.010100.010200.020000.0200x00100.030000.090000.0900x00100.090100.100000.110000.110100.120000.120100.130000.130100.140000.1400x00100.1400x00200.150000.1500x00100.1500x00200.160000.160100.160200.170000.180000.180100.180200.190000.210000.210100.210200.220000.220100.220200.230000.2300x00200.2300x00300.2300x00400.240000.2400x00100.250000.2500x00200.280000.290000.2900x00100.31000...

2024-04-02 233 440.40 KB 1065页 34
疾病分类与代码国家临床版2.0（2022汇总版）

疾病诊断编码A00.000A00.000x001A00.100A00.100x001A00.900A00.900x002A00.900x003A00.900x004A00.900x005A01.000A01.000x002A01.000x003+G01*A01.000x004A01.000x005+J17.0*A01.000x006A01.000x007A01.000x008A01.000x009A01.000x010A01.000x011A01.000x012A01.000x014A01.000x016+I41.0*A01.000x017A01.000x018A01.000x019A01.000x020A01.001+K77.0*A01.002+G01*A01.003A01.100A01.200A01.300A01.400A02.000A02.000x005A02.00...

2024-04-02 248 970.89 KB 1439页 23

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