提高病案首页主要诊断编码正确率实践

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提高病案首页主要诊断编码正确率实践基于品管圈(QCC)理论步骤开展项目现状把握与目标设定组建品质团队主题选定活动拟定解析对策拟定对策实施效果确认标椎化检讨与改进计划(Plan)实施(Do)检查(Check)处置(Action)无效果有效果活动步骤编码证圈长:刘世平副圈长:谢友勉副圈长:符典娃许学军梁淑贞陈旭阳陈其君高剑基辅导员:李超谢岱仪朱秋月组建品质团队院领导亲自部署,医务科、医疗保险事务部、质量管理科、信息资料科及临床科室等多部门共同组建MDT管理团队,以编码员为核心成员组建品质项目团队。口号沟通协作、精准编码握手书籍编码员与医生密切沟通国际疾病分类书含义编码员将主要诊断精准翻译为ICD-10编码圈名和圈徽的意义选题背景—2021年国家医疗质量安全改进目标选题背景—《三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则》三级医院评审的重要指标重要数据来源:国家监测的26项三级指标中,有7项指标源于病案首页选题背景—三级公立医院绩效考核选题背景—医保病种分值付费重要数据依据:影响我院医保结算主要诊断手术操作大数据组合病种分值重要数据支撑:影响我院DRG组数、CIM值、低中低风险死亡率等评价指标选题背景—DRG评价病案首页数据分析挖掘选题背景—医疗大数据挖据分析病人流向疾病谱手术分析费用分析基础数据:利用首页大数据分析产出全省住院病人疾病谱、手术情况、县域内住院率、病人流向等内容。病人流向分析疾病谱分析手术分级手术分析费用分析选题背景—重要性&必要性国考DRG评价医疗高地卫生强省按按病种分值付费2021年国家医疗质量安全改进目标之一三甲分级诊疗高水平医院Ø病案界亟需解决的热点问题Ø新时代医院管理的重中之重提高病案首页主要诊断编码正确率01来源:国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知名词定义:病案首页主要诊断填写正确:是指医师和编码员按照规定,医师准确选择和规范填写住院病案首页中的主要诊断,编码员按照国家统一发布的疾病分类代码准确进行编码。衡量指标:名词定义&衡量指标活动计划拟定医生主要诊断填写正确率编码员主要诊断编码正确率开始结束查阅文献、提取2018年数据持续改进分析原因采取措施《住院病案首页数据质量管理与控制指标(2016年版)》对主要诊断编码正确率的定义、计算方式、意义进行了明确的说明。查检重点现况把握与目标设定查检表病案首页960份医生错误份数:88编码员错误份数:91医生正确率:90.79%编码员正确率:90.42%u...

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