湖北省提升病历内涵质量专项行动计划 VIP免费

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湖北省提升病历内涵质量专项行动计划2022主要内容n提升病历内涵质量专项行动工作安排n单病种病历质量检查工作介绍n住院病案附页填写原则与质控要点第一部分背景简介背景简介背景简介目标值:2022年提高主要诊断编码正确率达到75%背景简介背景简介背景简介《提升病历内涵质量专项行动计划(2022-2024年)》实施病案管理医疗质量控制指标第二部分专项行动·国家计划行动目标l提高医疗机构和医务人员对病历内涵质量的重视程度l完善医疗机构内院、科两级病历质控体系l建立常态化病历质控机制,规范医护人员书写病历行为l加强病历质量控制信息化建设,全面提升病历内涵质量行动对象各级各类医疗机构重点是二级以上医院重点任务提高病历内涵质量重要性认识提高认识健全病历质量管理体系和机制健全机制聚焦重点环节保障改进成效抓重点保成效重点任务一.提高病历内涵质量的重要性的认识重点任务二.建立健全病历质量管理体系和机制Ø完善院科两级病案质量管理组织体系Ø细化工作措施,压实工作责任Ø充分利用信息化手段开展质控Ø加强病历书写培训,提升医务人员能力重点任务二.建立健全病历质量管理体系和机制(一)完善院科两级病案质量管理组织体系l医院层面成立由医务、病案、临床、护理等部门组成的专项工作小组,负责病案质量管理。l科室层面在科主任的领导下,由科室质控员负责本科室病历质量管理工作,定期开展病历质控工作。重点任务(二)细化工作措施,压实工作责任l医院层面专项工作小组每月至少从每个临床科室抽取不少于3份病历进行分析、点评、指导;每月至少召开1次专题会议,对本机构病历质量情况进行分析、研判,并将相关情况通报全院。同时,根据实际情况设立病历书写质量激励约束机制,充分调动医务人员的积极性。l科室层面各临床科室科主任每月至少组织召开2次专题会议,对科室病历质量进行分析、点评、指导。二.建立健全病历质量管理体系和机制重点任务二.建立健全病历质量管理体系和机制(三)充分利用信息化手段开展质控建立健全电子病历的建立、记录、修改、存储、传输、质控、安全等管理制度,鼓励推行病历无纸化。通过流程监管、时限判别、完整度核查等方法,以信息化手段做好病历质量检查、评估与反馈,确保病历质量。重点任务二.建立健全病历质量管理体系和机制(四)加强病历书写培训,提升医务人员能力将病历书写作为医疗机构“三基”培训、住院医师规范化培训、专科医师规范化培训中的重要内容,并在培训考核工作中进...

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