医疗质量管理和持续改进计划(8篇).doc

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第1页共24页 医疗质量管理和持续改进计划 医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善 、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标 准,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,建立和完善可追溯制 度、监督评价和持续改进机制,提高医疗服务能力,为患者提供优质 、安全的医疗服务,提高医院的核心竞争力,特制定医疗质量管理和 持续改进方案。 一、医疗质量管理____ 医院医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理,制定医院质量 管理方案,对医院医疗质量管理作出评估,制定改进措施。院长是医 疗质量管理的第一责任人。 质控科、医务科、护理部、院感科等职能部门行使医疗质量管理 的指导、检查、考核、监督职能,并向医院质量管理委员会提出评价 和改进措施。 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理,制定科室医疗质 量管理措施和考核办法,督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范 ,对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第 一责任人。 医院实行医疗质量管理“全员参与”、“全过程质控”制度,每 一位职工既是医疗质量管理的执行者,又是医疗质量管理的监督者。 医院实行医疗质量管理三级质控,实行责任

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