骨科疾病和手术编码解析

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骨科疾病和手术编码解析目录骨科编码存在的问题骨科主要诊断编码的选择骨科主要手术编码的选择总结ON存在问题一、规则掌握的问题导致选择的错误主要诊断选择原则来院目的对健康危害最大消耗医疗资源最多住院时间最长主要手术选择原则手术目的技术难度最大过程最复杂风险最高编码规则综合/合并编码优先编码主要诊断与主要手术一致等存在问题二、临床疾病名称书写不完整或不规范(一)疾病名称疾病编码脊柱侧弯(侧凸)M41.9按发病年龄分类婴儿特发性脊柱侧弯M41.0青少年型特发性脊柱侧弯M41.1特发性脊柱侧弯,其他的M41.2按病因分类胸源性脊柱侧弯M41.3神经肌肉性脊柱侧弯M41.4创伤性脊柱侧弯M41.5先天性脊柱侧弯Q67.501骨先天性畸形引起的先天性脊柱侧弯Q76.3结核性脊柱侧弯A18.0+M49.0*放射后脊柱侧弯M96.5……………………残余类目存在问题二、临床疾病名称书写不完整或不规范(二)错误类型错误主要诊断正确主要诊断骨折部位不精确桡骨骨折尺骨远端骨折伴桡骨远端骨折股骨骨折股骨转子间骨折胫骨骨折胫骨平台伴腓骨骨折脊柱骨折腰椎骨折L1外踝骨折胫骨远端骨折伴腓骨骨折开放性胫骨骨折开放性胫腓骨下端骨折存在问题二、临床疾病名称书写不完整或不规范(三)错误类型错误主要诊断正确主要诊断肿瘤性质/具体部位不明确脊柱肿瘤胸椎恶性肿瘤股骨病变股骨继发恶性肿瘤下肢肿瘤下肢结缔组织恶性肿瘤下肢皮肤恶性肿瘤下肢骨恶性肿瘤椎管内占位脊髓良性肿瘤骨病变内生软骨瘤病存在问题三、手术名称书写及手术记录不完整或不规范前入路颈椎融合术81.0200x001前外侧入路颈椎融合术81.0200x002后入路颈椎融合术81.0300x001后外侧入路颈椎融合术81.0300x002手术名称手术编码脊柱融合术81.00寰-枢椎融合术,前入路81.0100x001寰-枢椎融合术,经口81.0101寰-枢椎融合术,后入路81.0102残余类目主要诊断主要手术其他诊断DRGDRG名称权重椎骨病变M89.917//IU19骨病及其他关节病0.3腰椎恶性肿瘤C41.203椎骨活组织检查77.4904/IJ11骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折不伴严重并发症与合并症,0.81腰椎恶性肿瘤C41.203椎骨活组织检查77.4904II型呼吸衰竭J96.900x003IJ1B骨骼、肌肉、结缔组织恶性病损、病理性骨折伴严重并发症或合并症1.22腰椎恶性肿瘤C41.203腰椎病损切除术77.6900x039II型呼吸衰竭J96.900x003IB31与脊柱有关的其他手术伴严重并发症或合并症3.97腰椎恶性肿瘤C41.203腰椎椎体间融合术,后入路81.0801II型呼吸衰竭J96....

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