循环系统疑难疾病与手术

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1心血管系统疾病与手术分类编码思路第一部分:疾病心血管系统疾病编码ØI00-I02急性风湿热ØI05-I09慢性风湿性心脏病ØI10-I15高血压病ØI20-I25缺血性心脏病ØI26-I28肺源性心脏病和肺循环疾病ØI30-I52其他类型的心脏病常见疾病分类编码1、慢性风湿性心脏病编码2、高血压及其伴发疾病编码3、心肌梗死及其并发症编码4、不稳定性心绞痛编码5、心功能不全编码1、慢性风湿性心脏病编码慢性风湿性心脏病I05-I09慢性风湿性心脏病简称风心病。是急性风湿热、风湿性心脏炎之后,所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的心脏病,在我国发病率较高,是一种最常见的心脏病。风心病常累及二尖瓣,其次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。主要以心脏二尖瓣或二尖瓣合并主动脉瓣病变较为常见。瓣膜狭窄或关闭不全可单独出现,但两者常可同时存在;病变可累及一个瓣膜,或两个以上瓣膜同时或先后受累。常有活动性风湿病的反复发作,病程迁移多年。2、高血压及其伴发疾病编码2.1高血压分级分层对编码的影响例:主要诊断:高血压3级I25.1???其他诊断:冠心病I10Ⅱ型糖尿病E11.9高脂血症E78.5手术操作:冠脉造影2.2高血压类型对编码的影响■原发性高血压I10■继发性高血压I15亚目以病因为分类轴心[继发性高血压I15]I15.0肾血管性高血压I15.1继发于其他肾疾患的高血压I15.2继发于内分泌疾患的高血压2.3高血压并发症对编码的影响◆存在因果关系才能合并I11/I12/I13高血压性心脏病伴有心力衰竭高血压肾脏病伴有肾衰竭高血压心脏和肾脏伴有心力衰竭高血压心脏和肾脏伴有肾衰竭高血压心脏和肾脏伴有心力衰竭和肾衰竭。。。3、心肌梗死及其并发症编码13心肌梗死分为四大类:急性心肌梗死I21随后性心肌梗死I22慢性心肌梗死I25.8陈旧性心肌梗死I25.23.1心肌梗死14急性心肌梗死I21特指为急性或自发病起4周(28天内)双轴心:临床表现(主轴心)心肌解剖部位15包括:乳头肌功能失调或断裂心脏破裂、心包积血室壁膨胀瘤栓塞心肌梗死后综合征其他。。。3.2心肌梗死并发症16心肌梗死并发症的分类:同时发生I21-I22未说明发生时间I31、I51近期发生I234、不稳定性心绞痛编码心绞痛:是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生。n心绞痛的分类需要临床医师指...

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