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住院病历质量评定标准（2023年版）

项目扣分分值1.1.1★篡改、伪造病历。单项否决丙级1.1.2★病历书写内容与客观事实不一致。单项否决丙级1.1.3★在病历中摹仿或代替他人签名...

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医院《岗位职责汇编》.pdf

XX市人民医院前言岗位职责是根据法人或者其他组织的规定，职工所在岗位的工作任务和责任范围。建立健全各级人员的岗位职责是医院管理工作的...

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医院应急预案与流程大全.pdf

应急预案与流程1目录第一章公共事件类..................................................................................................

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医疗机构病历书写规范讲座—知情同意

2024-09-061知情同意相关医疗文书2024-09-062授权委托书第80页2024-09-063授权委托书制定授权委托书的目的:保护患者的合法权益，避免导致患...

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医疗机构医疗设备、医用耗材管理质量控制考核评价准则

医疗机构医疗设备、医用耗材管理质量控制考核评价准则2022年7月一、医疗机构医疗设备管理质量考核评价准则一级评价条款二级评价条款三级评...

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花40万咨询费：医院管理检查与督导通报（模板）

20xx年第x季度临床科室现场督查结果反馈各临床科室：20xx年x月底到x月初，医务处、x院区医疗办公室、x院区医疗办公室联合组织了临床科室医...

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二次沟通在保障患者知情权中的实践.pdf

二次沟通在保障患者知情权中的实践目录•知情权概述–目前医疗安全形势–患者知情权的法理渊源–知情权的构成–目前存在的一些问题–案例分...

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危重病人护理文件书写.pdf

危重病人护理文件书写学习目标掌握护理文件书写规范掌握危重患者体温单与医嘱执行原则掌握危重患者医嘱执行方法和注意事项掌握危重患者电子...

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病历基础模板.pdf

一、门（急）诊病历模板门（急）诊病历首页.............................................................................................

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肿瘤医院“危急值”报告制度.pdf

肿瘤医院“危急值”报告制度（2018年11月修订版）危急值报告制度，是指当各类检查结果明显异常、检验数值明显偏离正常值等检查检验结果可能...

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危急值报告制度：上墙.pdf

危急值报告制度1．危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。2...

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病历文书书写.pdf

病历文书书写病历是写给谁看的？•是写给检查者看的。•写给未来打官司的律师和法官看的。•那些希望看它的人：–希望了解患者诊疗过程的会...

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护理文书书写基本要求和格式.pdf

—3—（2018年修订版）护理文书是护士在临床护理过程中，记录患者信息和为患者提供护理照护的纸质或电子文件。一、基本要求（一）护理文书...

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医疗知情同意书参考指南.pdf

《医疗知情同意书参考指南》5目录一、《医疗知情同意书参考指南》框架.................................................6二、医疗知情同...

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住院病历质量检查评分表（2021 版）.pdf

-1-住院病历质量检查评分表（2021版）医院：科室：主管医师：患者姓名：病案号：得分：项目分值检查要求评分说明扣分及理由病案首页101.患...

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XX省日间医疗病历质量评定标准.pdf

项目扣分分值1.1.1★篡改、伪造病历。【真实】单项否决丙级1.1.2★病历书写内容与客观事实不一致。【准确+真实】单项否决丙级1.1.3医疗记录...

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基层医疗卫生机构调查报表相关说明及重点指标解释

基层医疗卫生机构调查报表相关说明及重点指标解释01报表说明P1002重点指标解释及注意点P20目录CONTENTS第3页调查表1-3基层医疗卫生机构基本...

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肺栓塞（PE）Wells评分

肺栓塞（PE）Wells评分1.5分既往PE或DVT病史1.5分心率>100次/分1分近期外科手术或制动1分DVT的临床表现1分诊断为其他疾病的可能性小于PE1分...

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Caprini血栓风险因素评估

Caprini血栓风险因素评估危险因素（可多选）1分2分3分5分年龄41-60岁年龄61-74岁年龄≥75岁脑卒中(＜1个月)小手术关节镜手术VTE史择期关节...

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医院院内会诊情况通报（模版）

1/10xxxx年第x季度院内会诊情况通报各临床、医技科室：医务处对全院各科室20xx年第x季度院内会诊情况进行统计分析，现将结果反馈如下。一、...

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