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麻醉专项检查指南[2024版]
23 麻醉专项检查指南[2024版] 近年来,部分地区医保部门在系统治理“虚假住院、虚假手术、虚假 诊疗”的同时,启动了针对麻醉诊疗服务领域存在的违法违规使用医保基 金行为的专项整治工作,重点治理过度诊疗、重复收费、串换诊疗项目、 虚构麻醉服务等突出问题,在一定程度上规范了定点医疗机构麻醉诊疗服 务。为进一步专项整治麻醉领域违法违规使用医保基金行为,根据相关医 保政策及各地监管实践,结合《全国医疗服务项目技术规范(2023 年版)》、 人民卫生出版社最新出版的《现代麻醉学(第 5 版)》等行业规范,制定本 指南,供各地参考使用。 一、基本概念 (一)麻醉与麻醉学 1.麻醉是指用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达 到无痛的目的,从而能为进一步的手术或其他检查、治疗等创伤性操作建 立条件。 2.麻醉学是指运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术方法等建立 起来的一大门类学科的总称。 包括:临床麻醉学和围手术期医学、急救复苏和重症监测与治疗学、 无痛诊疗、疼痛治疗学、姑息治疗学(亦称舒缓医学)、睡眠医学、麻醉治 疗学。 (二)麻醉分类与名词解释 1.全身麻醉:含气管插管,包括吸入、静脉或静吸复合麻醉。 (1)医学概念是指麻醉药物经静脉注射进入血液循环或经呼吸道吸入 肺部进入血液循环,最终产生中枢神经系统暂时性抑制的过程。 (2)具体操作: 全身麻醉:开放静脉通路,麻醉机给氧及呼吸支持。麻醉维持管理: 麻醉前访视,麻醉诱导,气道管理,全程连续观察各项生命体征,每 3-5 分钟记录一次,分析调整病情,调节麻醉深度和生命体征至手术结束,预 防及处理各类合并症,平稳从麻醉状态中苏醒恢复,麻醉后访视。术中使 用输液泵输注药物,含普通输液泵,靶控输注泵。 无插管全麻:药物经静脉或吸入作用于中枢神经系统产生全身麻醉,
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2 目 录 前 言................................................................................................... 3 2024 年度重症医学专项检查工作指南............................................4 2024 年度麻醉专项检查工作指南....................................................24 2024 年度肺部肿瘤专项检查工作指南............................................50
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