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病案（病历）相关法律法规及工作制度汇编

病案（病历）相关法律法规及工作制度汇编（2010-2022 年） XX医院病案管理科

2024-12-04 214 6.12 MB 327页 7
实操干货：医疗十八项核心制度迎检操作与指引

1 十八项医疗质量安全核心制度等级医院评审现场检查导语：根据《三级医院评审标准》实施细则第三部分第二章第二节“医疗质量安全核心制度”评审标准及评审方法（文件查阅、记录查看、员工访谈、现场检查），总结了医务部等 10 个职能部门的迎检任务分工及迎检准备方案。文中“应知”指职能部门应对评审“员工访谈”所应知晓的问题。医务部迎检涉及全部 18 个核心制度，人事科主要涉及新员工培训，护理部涉及 4 个，门诊办 3 个，信息科 2 个，其他 5 个有关职能部门均只涉及 1 个核心制度。本文《十八项医疗质量安全核心制度等级医院评审现场检查-职能部门迎检指引》可供医院等级评审迎检参考。

2024-12-02 141 384.12 KB 19页 4
(授权管理必备)以学部为核心超大型医院手术目录

以学部为核心整理的手术目录，已包括介入、腔镜、日间标识，可做为授权管理重要参考。

2024-11-30 144 1.00 MB 0页 10
医疗质量监控员（质控员）管理制度

医疗质量监控员（质控员）管理制度为完善医疗质量院、科两级管理体系，加强医疗质量分级管理，突出科室在基础医疗质量管理中的主体作用，拟在临床医技科室设置医疗质量监控员（以下简称“质控员”）岗位，在做好基本的医疗质量管理的基础之上，通过质控队伍的建立与管理，实行规范化管理，进一步加强我院的医疗质量与安全管理，探索医疗质量持续改进的长效管理机制。现将有关事项通知如下：一、质控员的任职条件（一）原则上年龄在 25 周岁以上、45 周岁以下（人员不足的科室，可适当放开条件）。（二）原则上中级职称或副主任医师职称。（三）责任心强，热衷于医疗质量管理。（四）由科室推荐或自愿申请，填写《XX人民医院医疗质量监控员岗位备案表》，科主任审批同意后报医务部核准，医务部组织岗前培训后上岗。二、质控员的岗位职责质控员作为医院医疗质量监控活动重要组成部分，是院科两级医疗质量监控活动的联络员、科室医疗质量教育的指导员、医疗质量持续改进的督导员，具体工作职责如下：（一）协助科主任制定和完善科室医疗质量管理和医疗安全防范工作制度和医疗质量持续改进计划和实施方案。

2024-11-20 159 252.31 KB 6页 12
医院全面质量与安全管理考核指南

2024-11-11 433 93.33 MB 397页 34
医院科室医疗质量考核量表汇总(包含门诊，住院，临床，医技，麻醉手术科室)

2024-11-04 705 130.39 KB 0页 26
X地级市手术操作分级管理目录2023版.pdf

手术操作分级管理目录（2023 版）

2024-11-01 68 1.77 MB 455页 18
用数据提升医疗质量和学科竞争力实操.pdf

如何把医疗质量的概念通过数字加以衡量，再对衡量结果进行评判，进而考量医疗质量究竟是好还是差，这是医疗质量管理中贯穿始终的一个原则。怎样让医院的人、财、物能够高效的运转，实现信息化、精细化、科学化的医院运营管理，如何保证医疗服务和质量持续改进是目前最核心的战略目标。对于其他行业安全管理来说，99.99%是万分之一的概念，已是非常高的准确率，而对于医疗质量安全管理来说，这个数字还远远不够。手术医师...

2024-10-31 72 8.79 MB 62页 8
XX人民医院绩效考核指标及实施细则

XX人民医院绩效考核指标及实施细则（试行）二○二○年三月

2024-09-24 1722 2.14 MB 168页 41
医院新技术申请、立项、论证全流程管理文件汇总（国内空白)

1.申报所需上交材料，新技术新项目医疗技术临床应用小组评审表，新技术新项目临床应用申请书；2.伦理审查申请受理单；新技术新项目伦理审查申请受理单；3.论证审批表，附件1:立项评审汇报PPT模板，附件2:立项评审汇报PPT模板(国内空白)，新技术、新业务论证审批表，4.立项证明书；5.质控报告，新技术、新项目质控工作报告(日常&月度)；6.季度、年度工作汇报新技术、新项目工作报告，7.年终评审表，新技术、新业务论证评分表(年终)；8.转为常规技术的申请，转为常规技术申请表。

2024-09-21 1733 174.17 KB 0页 47
县域医共体医疗质量控制工作实施方案

1县域医共体医疗质量控制工作实施方案随着医疗卫生体制改革的深入推进，我县以县人民医院为牵头单位，成功组建县域医共体，并设立运行服务...

2024-09-18 88 21.88 KB 6页 7
医疗资质授权管理：全院各类医疗授权申请/审批/准入表

全院临床医疗资质授权/审批/批准表1、放射治疗医师资质申请审批表2、高风险诊疗技术授权申请审批表3、化疗药物配置考核准入表4、抗菌药物权...

2024-09-13 967 605.67 KB 31页 58
医疗机构四级手术全过程管理(专家解析)培训课件

医疗机构四级手术全过程管理(专家解析)为帮助医疗机构准确理解《医疗机构手术分级管理办法》,贯彻落实国家卫生健康委《全面提升医疗质量行...

2024-09-12 239 56.16 MB 29页 16
医院药事管理规章制度汇编

1医院药事管理规章制度汇编本资料为九鼎医管搜集整理，仅供参考2目录制度药学部工作制度...................................................

2024-09-12 193 1.51 MB 283页 14
18项医疗核心制度督查表

十八项医疗质量安全核心制度督查评价表基本要求评价要点检查制度项目一、首诊负责制度1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患...

2024-09-09 2967 19.38 KB 18页 93
医疗机构统计报表制度

1.1医院报表及制度1.1.1全省统一病案首页……………………………………………………………………(1)1.1.2病案首页填写说明……………………...

2024-09-06 2733 2.34 MB 125页 56
医院院内会诊情况通报（模版）

1/10xxxx年第x季度院内会诊情况通报各临床、医技科室：医务处对全院各科室20xx年第x季度院内会诊情况进行统计分析，现将结果反馈如下。一、...

2024-09-05 89 955.61 KB 10页 26
医院医疗质量管理考核标准(各科室全).doc

XXXXX医院医疗质量管理考核标准二0二四年八月目录一、医疗医技质量管理考核标准第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准第二部分手术科室医...

2024-09-04 510 1.36 MB 137页 27
医疗质量与安全管理手册

***医院医疗质量与安全管理手册***医院编制2024年5月修订目录1、医疗质量与安全管理手册填写要求………………………………12、科室质控小组...

2024-09-04 1887 57.37 KB 33页 51
医疗安全不良事件规范化管理.pdf

自古以来医疗伤害的概念就已经存在，希波克拉底对此进行了著名的讨论，在希腊语中用医源性(iatrogenesis)这个词语来表达了源于医生所致伤害...

2024-09-03 216 8.02 MB 75页 17

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