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DRGs与精细化管理医疗服务战略规划改革历史•1949-1980:赤脚医生、合作医疗、三级医疗网。•1984-市场经济，合作医疗解体、百姓医疗保障丧失，政府严格控制价格。•2003-重建医疗保障体系、社区卫生服务中心，引进社会资本办医。•患者：看病难；保方：看病贵；医务人员：待遇底下。社会责任与利益相关者模型医疗服务的特点•慈善：风险高，社会医疗保险•伦理：患者角色转变，文化特点，忠孝仁义，伦理成本增加•法律：安全第...

2024-05-15 44 1.21 MB 53页 1
DRG付费医院绩效评价与管理

目录CONTENTS010313245国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路，确保2020年模拟运行，2021年启动实际付费医院盈收=支付标准-病人一次住院诊疗成本假设某疾病组支付标准10000元，患者自付自费比例40%，分三种情况，分析费用分担情况。实际费用(元)80001000012000患者分担(元)320040004800医保补偿(元)680060005200医院结余(元)20000-2000DRG付费医院盈收=支付标准-病人一次住院诊疗成本...

2024-04-18 36 3.78 MB 47页 1
DRG收付费政策新进展

C-DRG收付费政策新进展内容提要一、背景二、DRG的概念及在公立医院改革中的作用三、C-DRG介绍及目前进展四、实施DRG时应把握的原则内容提要一、背景二、DRG的概念及在公立医院改革中的作用立医院改革中三、C-DRG介绍四、实施DRG时应把握的原则为什么要做C-DRG?——看病贵，居民群众经济负担重（居民自付比例49.1%）；医疗费用中三多（使用药品耗材多、设备检查多、检验多）现象社会反应强烈；医药费用增长速度快，医保资...

2024-04-13 47 3.99 MB 69页 1
DRGs的研究与运用

2016年护士长DRGS的研究应用DRGS系列培训之——肿瘤科2ContentsPage目录页ICD病案核心技术DRGS的理论体系病案首页质量控制DRGS的分组方法介绍DRGS对病案信息的要求首页信息质量反馈3DRGs(DiagnosisRelatedGroups)即“疾病诊断相关分组”，应用大致分为医疗费用管理和医疗绩效管理两大类。既能用于支付管理，也能用于预算管理，还能用于质量管理。DRGs-PPS(ProspectivePaymentSystem)为“疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRGs...

2024-04-10 38 2.40 MB 57页 1
DRGs低风险死亡病例指标解读

解读DRG低风险死亡病例指标目录CONTENTS0103123•疾病诊断相关组（DiagnosisRelatedGroups，DRG）实质上是一种病例组合分类方案，即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。疾病诊断(ICD-10)疾病治疗(ICD-9)个体特征(CC-MCC)单病种DRGsDRG分组过程是把不同的病例按照临床过程相似、资源消耗相近的原则进行分类，因此，DRG的分组过程实际上是...

2024-08-07 213 2.72 MB 27页 1

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