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DRGs与精细化管理医疗服务战略规划改革历史•1949-1980:赤脚医生、合作医疗、三级医疗网。•1984-市场经济,合作医疗解体、百姓医疗保障丧失,政府严格控制价格。•2003-重建医疗保障体系、社区卫生服务中心,引进社会资本办医。•患者:看病难;保方:看病贵;医务人员:待遇底下。社会责任与利益相关者模型医疗服务的特点•慈善:风险高,社会医疗保险•伦理:患者角色转变,文化特点,忠孝仁义,伦理成本增加•法律:安全第一,法律是道德的底线,技术标准是法律的支撑,目前使用消费法导致纠纷成本加大•经济:成本的短期平衡、长期平衡•特征信息不对称,供给拉动需求,戴维斯模型•1、企业的社会责任来源于它的社会权力。由于企业对重大社会问题的解决有重大的影响力。•2、企业应该是一个双向开放的系统,即开放的接受社会的信息,也要让社会公开的了解它的经营。•3、企业的每项活动、产品和服务,都必须在考虑经济效益的同时,考虑社会成本和效益。•4、与每一活动、产品和服务相联系的社会成本应该最终转移到消费者身上。•5、企业作为法人,应该和其他自然人一样参与解决一些超出自己正常范围之外的社会问题。企业社会责任分类•一类是反应型企业社会责任,另一类是战略型企业社会责任。•反应型企业社会责任有两种形式:一是做一个良好的企业公民,关心各利益相关者所关注的社会问题的变化;二是减少企业经营活动已经产生的或可能会产生的负面影响。•履行战略型企业社会责任不只是做一个良好的企业公民,也不只是减轻价值链活动所造成的不利社会影响,而是要推出一些能产生显著而独特的社会效益和企业效益的重大举措。战略地图战略地图将住院医疗服务创造的价值及其实施模式归纳为一种通用直观的框架,显示为财务、客户、内部流程、学习与成长等四层面价值目标和结构。其逻辑关系是从学习与成长层面开始将自身的人力、信息和组织等无形资本,通过在内部工作流程上进行优化和创新,继而达到满足客户需求。<医疗服务战略目标>学习与成长内部流程客户财务远景增收节支危急重就近同质低负担社会责任法律安全激励相容以患者为中心降低成本改进流程扁平化为临床服务独立工作提高人民健康水平预防为主、治病救人收支平衡提高满意度提高效率持续发展作业管理与产品管理作业管理产品管理起点与止点完成一个独立任务的程序及其所需的数据组成一个作业。产品规划、开发、生产、营销、销售和支持等环节进行管理的业务活动,它应该包括五个环节功能...

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