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医保

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南平市2023年DRG付费标准（DRG打工人计算）

111111116.8300353983.8449175.836.8203553907.3149106.132.8336.2360849289.2644899.375.5576143926.7440014.463.2258325496.5923225.776.9742255123.4550213.955.5849544142.8140211.282.8354122410.7520414.7610.693984523.7576995.757.9561262884.3357283.627.2328457167.5752076.014.074275.237514.7613837633.4034281.633.2748625884.1023578.775.5221243646.2439758.947.3979958472.9253265.1111.373289892.2581886.111....

2024-07-09 71 93.26 KB 36页 5
河北省医疗保障基金检查问题指南（第四版）

《河北省医疗保障基金检查问题第一部分挂床住院、分解违规行为违规行为描述挂床住院参保人办理了住院手续但实际并未入住病房接受治疗并试图由医疗保险基金为其支付费用的行为分解住院将患者的住院期限人为割裂成多个阶段第二部分违反诊疗规范过度诊疗、过度检查或者提供其违规行为违规行为描述违反诊疗规范过度诊疗、过度检查或者提供其他不必要的医药服务无疾病指征的情况下，向患者提供了不必要的检查、化验等服务违反诊疗规...

2024-07-19 70 184.07 KB 308页 29
医保基金结算清单编码填报规范.pdf

医保基金结算清单编码填报规范

2024-11-18 68 971.71 KB 123页 19
浙江省医保基金监管手册

第一部分检查发现的常见问题 ·1· 浙江省医保基金监管手册（2020版）浙江省医疗保障局 2021 年 4 月

2024-10-31 68 934.12 KB 176页 12
DRG报告广西DRG改革评估

广西壮族自治区医保病组（DRG）付费改革与管理服务平台建设绩效评估报告清华大学医院管理研究院医疗服务治理研究中心2022年10月课题组长:主要成员:杨燕绥清华大学医院管理研究院教授王忠平广西壮族自治区医疗保障局局长徐广保广西壮族自治区医疗保障局吴学武广西壮族自治区医疗保障局黎甲文广西壮族自治区中医药管理局潘霜广西壮族自治区中医药管理局秦彬彬广西壮族自治区医疗保障局梁丽军广西壮族自治区医疗保障局向阳广西壮族...

2024-07-09 67 25.82 MB 72页 13
区域点数法总额预算和按病种分值付费DIP专家库名单2021年度.pdf

区域点数法总额预算和按病种分值付费DIP专家库名单2021年度.pdf

2024-06-06 65 1.32 MB 10页 8
区域点数法总额预算和按病种分值付费培训材料.pdf

区域点数法总额预算和按病种分值付费培训材料许速上海市决策咨询委员会委员大数据与医保支付方式改革01PARTONE医疗价格的发现机制与标准医疗服务市场结构均衡原理只有总量的均衡，是一种虚假的均衡，内部不同维度间的交叉互补掩盖了供需不均衡的事实。供方需方供过于求供不应求供求平衡总量不均衡总量不均衡总量均衡，结构均衡总量均衡，结构不均衡R=��∗100%�：总供需比率；S：总供给量；D：总需求量�>1，市场处于供过于...

2024-09-04 62 10.54 MB 55页 15
CHS-DRG 1.1 修订版（医保编码2.0)分组规则.pdf

.1.1最新修订版，国家版，地方版会有不一样的

2024-07-18 60 36.22 MB 1962页 22
【国家】国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录（2022年版）的通知

国家卫生健康委员会办公厅国卫办医函 (2022J38 号国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录( 2022 年版)的通知各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委: 为进一步落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见))(国办发 (2021J 18 号〉相关要求，大力推行日问手术，提高日间手术占择期手术的比例，推动落实分级诊疗制度建设，我委根据患者需求、日间手术工作进展和新版的手术操作分类代码，组织对日问手术目录进行了更新，形成了《目问手术推荐目录(2022 年版) ))。现印发给你们，供各地、各医院开展日间手术时使用。国辑理生 2缸'年 T 月 (信息公开形式:主动公开〉

2024-09-30 59 4.10 MB 24页 4
国家医疗保障DRG分组与付费技术规范

国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups，CHS-DRG)国家医疗保障局2019年10月i编写说明按疾病诊断相关分组（DRG）支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一，是有效控制医疗费用不合理增长，建立公立医院运行补偿新机制，实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。近年来，国内也有部分地区开展了DRG支付方式改革的探索，但版本众多...

2024-05-07 59 729.85 KB 56页 24
郑州综合指标说明

本文档为《郑州综合指标说明》，旨在详细阐述综合指标编码体系。该体系基于病情严重程度、住院时间及治疗方式（如化疗、放疗）等因素，将患者情况划分为九个综合指数，为医疗统计、资源分配及医疗服务质量评估提供标准化指导。

2024-05-08 58 14.21 KB 1页 6
附件3：全国医疗服务项目技术规范（肌肉骨骼系统）

项目编码HVHVA-HVDHVB颅骨HVB6D301颅骨活检术SkullbiopsyHVB6N301颅骨修补材料取出术ExcisionofskullrestorationmaterialsHVB6P301颅骨骨碎...

2024-08-06 57 155.96 KB 126页 9
DRG分组方案要点分析.pdf

国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义DRG分组方案要点分析国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义技术标准：从ADRG到DRG国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义•数据来源：个体特征、合并症并发症、结局、资源消耗（时间、费用（明细））•方法：聚类、多因素分析、PCCL？•细分过程：•CC和MCC的形成过程？国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义1111212131413141515111113131214121415151DRG的工作原理国家医疗保障局CHS-DRG培训讲义结算清单主要诊断大类(2...

2024-07-24 57 584.79 KB 15页 20
XX省按病种分值付费工作指南

— 2 — XX省按病种分值（DIP）付费工作指南 XX省医疗保障局 2024 年 11 月

2024-11-25 55 330.33 KB 29页 26
医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法.pdf

国家医疗保障局规章X国家医疗保障局发布-1-医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法国家医疗保障局令第5号《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》已经2022年1月20日第4次局务会议审议通过，现予公布，自2022年3月1日起施行。局长：胡静林2022年1月29日医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法第一条为规范医疗保障基金使用监督管理举报处理工作，确保及时、有效处理举报，切实维护医疗保障基金安全，保护自然人、法...

2024-05-29 55 126.86 KB 6页 8
CHS-DRG 1.0 修订版（医保编码2.0）分组规则.pdf

chs-drg1.0修改版分组规则，国家版，地方会有不一样的

2024-07-18 55 5.59 MB 2823页 20
医疗保障基金使用监督管理条例QA

扫码获取《医疗保障基金使用监督管理条例》全文《医疗保障基金使用监督管理条例》问答手册导语2021年1月15日，国务院总理李克强签署第735号...

2024-07-29 51 8.32 MB 8页 10
上海试点中医优势病种临床规范2024

本文档为《上海试点中医优势病种临床规范2024》，由上海市卫生健康委和中医药管理局联合发布，旨在制定中医优势病种的临床管理规范。文档涵盖了肛痈、混合痔、休息痢、腹痛、泄泻病、腰痹等多种疾病的中医诊疗标准，为中医临床提供指导，促进中医药服务的规范化和标准化。

2024-07-09 51 938.54 KB 81页 6
医疗保障基金使用监督管理条例.pdf

-1-医疗保障基金使用监督管理条例(2020年12月9日国务院第117次常务会议通过2021年1月15日中华人民共和国国务院令第735号公布自2021年5月1日起施行)第一章总则第一条为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定，制定本条例。第二条本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保...

2024-05-29 45 323.28 KB 16页 20
全国医疗服务价格项目规范（2012年版）

全国医疗服务价格项目规范（2012年版）

2024-08-16 44 947.58 KB 0页 21

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