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关于新生儿疾病编码的探讨

本文档主要探讨了新生儿疾病编码的相关概念、编码规则、有关类目的编码说明，以及首页质控方法。首先介绍了围生期、新生儿等基本概念，然后详细阐述了编码规则，包括强烈优先分类章、围生期情况的编码方法。接着详细说明了各类新生儿疾病的编码方法，包括胎儿和新生儿受母体因素影响、产伤、呼吸和心血管疾患、感染、出血和血液学疾患、暂时性糖代谢紊乱、消化系统疾患等。最后介绍了新生儿疾病编码的首页质控方法。本文内容系统全面，对新生儿疾病编码工作具有重要参考价值。

2024-09-01 136 222.86 KB 24页 33
急性阑尾炎疾病、分类、分组相关知识概述

本文档概述了急性阑尾炎的临床知识，包括阑尾的解剖特点、急性阑尾炎的病理分型及治疗原则。同时介绍了急性阑尾炎的分类知识，强调了按临床病理过程和并发症分类，以及区分伴或不伴穿孔、腹膜炎范围等要点。另外，文中还阐述了阑尾炎手术的编码问题，以及阑尾炎的DRG分组。最后，通过病案举例说明了急性阑尾炎的编码和DRG分组。

2024-08-09 205 1.68 MB 29页 38
常用的损伤外部原因码(节选)

本文档详细介绍了损伤和死亡的外部原因编码系统，涵盖运输事故、跌倒、机械伤害、意外溺水、医疗事故、故意伤害等多个方面。该编码系统用于分类和记录各种损伤和死亡事件的外部原因，有助于统计分析各种伤害事件的模式和趋势，进而制定预防措施。本文档详细解释了编码系统的构成和分类规则，包括各种具体的伤害类型，如车辆事故、跌倒、机械伤害、溺水等，以及与医疗操作相关的伤害事件。该文档对于了解和利用该编码系统具有重要的参考价值。

2024-07-31 271 325.05 KB 57页 19
病案首页填写质控要点及项目指标意义解读

病案首页作为医院医疗信息的重要来源，其数据质量直接影响医疗质量和医院运营。本资料详细解读了病案首页各填写项目的质控要点和指标意义，包括新生儿出生体重、出院方式、主要诊断、手术信息、病理诊断、入院出院时间等。通过正确填写这些项目，可以保证病案首页数据质量，为医疗质量管控、绩效考核和医保支付提供可靠依据。该资料对提高病案首页数据质量具有重要指导作用。

2024-08-07 494 2.77 MB 59页 48
病案管理质量控制指标(2021年版)

《病案管理质量控制指标(2021年版)》包含了人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标等五大部分，共27项具体指标。这些指标涵盖了住院和门诊病案管理人员月均负担出院/门诊患者病历数、入院/手术/出院记录24小时内完成率、CT/MRI/病理/细菌培养检查记录符合率、抗菌药物/化疗/放疗记录符合率、手术相关记录完整率、病历归档率、主要诊断/手术填写/编码正确率等方面。这些指标对于评价医院病案管理质量具有重要意义。

2024-04-20 280 244.41 KB 11页 59
病案统计科XX年重点工作总结

该文档是某医院病案统计科20xx年的工作总结，涵盖了科室工作的各个方面。首先介绍了科室的日常工作，包括数据处理、数据检索、病案数据质量控制和数据统计分析。其次，详细梳理了20xx年的重点工作，如公立医院绩效考核指标测算、手术字典库映射、数据质量改进等。最后总结了20xx年的工作成绩，如报表数量增加、数据质量提高、科研产出增加等。全文概括了病案统计科在20xx年的主要工作内容和取得的成绩。

2024-08-07 335 4.71 MB 32页 45

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