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病案管理

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病案室工作手册

病案室工作手册第1页共64页工作手册病案统计室XX市人民医院病案室工作手册第2页共64页病案室工作手册内容目录第一章：工作制度XX人民医院病历书写基本规范病案回收及出科病历管理办法病案管理制度3住院病案管理制度病病案存档管理制度病案管理制度病案入库管理暂行办法病案管理制度保障医疗活动中病历运行安全的规定病案管理制度病案借阅制度4病案复印、封存制度5统计资料采集、登记工作制度7医院统计工作制度8工作日报表和病案...

2024-08-07 258 1011.53 KB 64页 21
病历书写错误400例

第一章一般性错误内容和格式不符合规定遗漏一份病历，可以反映书写者的业务水平和医疗质量，也可以反映医院的管理水平。在临床工作中，病历书写错误屡见不鲜，其中最常见的、一般性的错误有：书写病历须按规定的内容和格式，不能自行其是。但是，不按规定的内容和格式书写常有发生，尤其常见于从事临床工作不久的医师。例如，书写入院记录把既往史和现病史连续书写为一个自然段，把多个诊断写为一个自然段；把临床操作记录和病...

2024-08-07 227 3.00 MB 249页 6
国际疾病分类习题

1（一）国际疾病分类习题：1细菌性肠炎主导词：肠炎（见小肠炎，查：小肠炎）-细菌性A04.92产气荚膜梭状芽胞杆菌食物中毒A05.2主导词：芽孢杆菌，另见：感染-梭状芽孢杆菌--产气荚膜---食物中毒（病）A05.23急性出血性肠炎A09.0主导词：小肠炎-出血性--急性A09.0（注意不要编码到：K55.0小肠结肠炎）4结核性支气管扩张，经痰培养证实A15.1主导词：结（查“[jié]结核”,不要查“[jiē]结巴”，前者声调是阳平，后者声调是阴平。...

2024-08-07 159 1.08 MB 26页 22
高级应用统计分析方法及软件实现

高级应用统计分析方法及软件实现01相关分析（CorrelationAnalysis）02线性回归（Linearregression）03Logistic回归（Logisticregression）目录04Meta分析（Metaanalysis）应用实例概述研究两个或多个变量之间的关系常用相关与回归分析的方法相关分析研究随机变量之间相互联系的密切程度及方向相关分析对称地对待相互联系的变量，不考虑两者的因果关系，即不区分自变量和因变量，相关的变量不一定具有因果关系，均视为随机变量...

2024-08-07 135 13.19 MB 160页 27
病历书写规范细则

病历书写规范细则目录一病历、病案的定义、种类及组成.......................................................................................................................1二病历书写基本要求..............................................................................................................................................1三住院病历首页填写说明...............................................

2024-04-08 194 438.61 KB 33页 10
某口腔医院病历管理办法

关于印发《XXXXXX口腔医院病历管理办法》的通知全院各科室：为进一步加强我院病历管理，保证病历资料的客观性、真实性、完整性和及时性，根据卫计委《医疗机构病历管理规定》、《电子病历应用基本规范》、《医疗事故处理条例》和XX省卫计委《病历书写规范》等相关法律法规，特制定《XXXXXX口腔医院病历管理办法》，经反复调研，多方征求意见，组织专家论证，形成终稿后报20XX年X月XX日医疗质量管理委员会通过，现予以印发，请各...

2024-08-07 63 415.45 KB 11页 3
统计学习导论

MathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstatebookMathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstatebookMathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstatebookMathematicalModellingandStatisticalModellingForumhttp://www.mathsccnu.com/forum.phpFormathsstateb...

2024-08-08 212 37.53 MB 147页 12
各科病历书写范文(完整版)

各科病历书写范文----病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称。病历包括入院记录、入院病历、病程记录、手术记录、转科记录、出院记录和门诊记录等。----第一节病案书写的一般要求及注意点1．新入院患者的入院记录由住院医师认真书写。有实习医师者，除入院记录外，另由实习医师系统书写入院病历。入院病历不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时，住院医师应指导实习医师进行。2．入院病历及入院记录须在采取病史及体...

2024-08-07 316 3.81 MB 279页 23
手术与操作分类

内容第三节ICD-9-CM-3编码操作方法手术编码操作方法与疾病编码操作方法是相同的。首先--确定主导词，第二步--在索引中查找编码第三步—在类目标中核对编码第四步--确定编码1.一般要以手术方式或操作方法为主导词。它们的位置一般也是置于整个术语的尾部。主导词的选择方法有哪些？例如：食管胃吻合术脓肿抽吸术结肠活组织检查动脉结扎术2.切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术、镜检查术等常常可以按全名称直接查找。例如：...

2024-04-09 121 8.02 MB 300页 4
病历书写与管理基本规范（2020年版）

病历书写与管理基本规范（2020年版）

2024-07-25 256 155.16 MB 368页 18
肿瘤ICD编码探讨

单击添加副标题肿瘤编码的探讨202X主要内容Contents.01.肿瘤编码的概述单击此处添加正文03.肿瘤主要诊断的选择单击此处添加正文05.建议单击此处添加正文02.肿瘤编码规则单击此处添加正文04.肿瘤编码常见错误单击此处添加正文一、肿瘤编码概述•部位编码+组织学编码•部位编码ICD-10(C00-D48)•组织学编码（组织学+动态编码）•动态：0、1、2、3、6例：肺小细胞癌C34.9M8041/3•C34.9肿瘤发生的部位肺•M8041/3组织学编码小细胞...

2024-08-07 209 1.36 MB 30页 30
主要手术操作编码选择规则

主要手术操作编码选择规则TITLE演讲人姓名内容.主要手术操作填写原则.主要手术操作编码选择原则手术操作填写原则第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，2应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第二十二条手术及操作名称一般由部位、术式、...

2024-08-08 319 806.21 KB 28页 13
主要诊断编码选择规则

《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》根据主要诊断选择原则正确规范填写

2024-08-07 169 737.33 KB 24页 23
ICD10思维导图（全22章）

本资料包提供了全面的ICD-10思维导图，包含22章内容的详细解读。它从主要诊断和主要手术选择原则出发，涵盖了从某些传染病与寄生虫病（A00-B99章）到影响健康状态和与保健机构接触的因素（Z00-Z99章）的所有疾病分类。此外，还包括了用于特殊目的的编码（U00-U99章）。这份思维导图是医疗编码人员和医护人员在进行病案编码和分类时的重要参考工具，有助于提高编码的准确性和效率。

2024-03-12 420 63.95 MB 0页 17
ICD-9-CM-3 思维导图（全18章）

本资料包提供了完整的ICD-9-CM-3思维导图，覆盖了全部18章内容。它详细介绍了从操作和介入（00章）到其他诊断性和治疗性操作（87-99章）的所有手术和介入操作分类。每一章节都包括了相应解剖系统的手术编码，如神经系统、内分泌系统、眼、耳、鼻、口、咽部等，以及呼吸、心血管、消化、泌尿、生殖器官等系统的手术编码。这份思维导图是医疗编码人员和医护人员在进行病案编码和分类时的重要参考工具，有助于提高编码的准确性和效率。

2024-03-12 347 40.05 MB 0页 38
产科、消化、肿瘤、糖尿病编码思维导图

本资料包含了产科、消化、肿瘤、糖尿病四大专业的编码思维导图，为医护人员提供了清晰的病种分类和编码逻辑。通过直观的图形化展示，帮助使用者快速理解和掌握各病种的编码规则，提高病案编写的准确性和效率。这些思维导图涵盖了各专业的常见疾病和手术编码，是医疗机构进行病案管理和医保报销的重要工具。

2024-07-07 432 4.00 MB 0页 34
[胸外科]临床医师填写病案首页对ICD编码的影响

《胸外科病案首页填写对ICD编码的影响》这份PDF资料主要讨论了胸外科病案首页填写与ICD编码之间的关系。胸外科病案首页填写对ICD编码的影响：本部分详细阐述了在胸外科领域，病案首页填写的重要性以及它对后续ICD编码的影响。准确的病案首页有助于确保后续的ICD编码准确无误。问题案例：本部分提供了一些实际案例，通过具体例子展示了在胸外科病案首页填写过程中可能遇到的问题，以及如何正确处理这些问题以保证ICD编码的准确性。总结：对全文内容进行了总结，强调了病案首页填写与ICD编码之间密切的联系，以及如何在实际工作中正确应用这些知识。这份资料全面讲解了在胸外科领域，病案首页填写对ICD编码的重要性和影响。准确的ICD编码对于医疗信息的准确记录、统计和后续医疗决策都至关重要，因此对医务人员具有重要的参考价值。

2024-03-12 178 1.72 MB 52页 4
神经外科]临床医师填写病案首页对ICD编码的影响

这份PDF资料主要探讨了神经外科病案首页填写与ICD编码之间的关系。全方位地介绍了神经外科病案首页填写对于ICD编码的影响。

2024-09-04 1759 2.45 MB 51页 51
眼科常见疾病和手术ICD编码详解

这份PPT资料共有49页，重点解析了眼科领域中常见疾病及手术的ICD编码。主要内容包括：眼的解剖结构：本部分介绍了眼睛的基本解剖结构，包括角膜、晶状体、视网膜等重要组成部分，为后续的疾病和手术编码提供了基础知识。白内障的疾病和手术编码：详细解释了白内障的疾病特征以及相应手术的ICD编码，包括手术类型和术后注意事项等内容。视网膜脱离的疾病和手术编码：本部分深入讲解了视网膜脱离的疾病情况，并提供了相应手术的ICD编码，包括手术方法和术后护理等内容。青光眼的疾病和手术编码：详细介绍了青光眼的特点以及治疗手段，并提供了相应的ICD编码，包括药物治疗和手术治疗等方面。眼内异物的疾病和手术编码：本部分解释了眼内异物的情况，以及相应手术的ICD编码，包括手术流程和术后处理等内容。眼肌手术的编码：详细讲解了眼肌手术的种类及其ICD编码，包括手术指征和术后恢复等方面。

2024-08-07 183 6.89 MB 49页 23
病案管理中的统计分析

主要介绍了病案管理工作中的病案统计相关内容，本课件共分为分为：日常统计、数据透视表、首页逻辑校验、进阶统计技巧四大模块进行介绍，相信会对病案统计工作有所帮助。

2024-06-03 161 6.42 MB 47页 29

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