主要手术操作编码选择规则

主要手术操作编码选择规则_第1页
主要手术操作编码选择规则_第2页
主要手术操作编码选择规则_第3页
主要手术操作编码选择规则TITLE演讲人姓名内容.主要手术操作填写原则.主要手术操作编码选择原则手术操作填写原则第五条住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院绩效评价的地区,2应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第二十二条手术及操作名称一般由部位、术式、入路、疾病性质等要素构成。第二十四条临床医师应当按照本规范要求填写诊断及手术操作等诊疗信息,并对填写内容负责。------住院病案首页数据填写质量规范(暂行)填写原则部位(范围)+术式+入路+疾病性质阑尾+切除术肺+部分切除术•肛瘘闭合术肛门+闭合术++瘘•经额垂体腺瘤切除术垂体+切除术针刺+经额+腺瘤填写原则-表达完善•结扎术—单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术动脉导管结扎术•心包切开引流术•肺叶切除术—胸腔镜下肺叶切除术肺段切除术全肺切除术•手术操作名称的各个构成要素都有可能影响到编码•完整准确的名称对于编码的准确性起到关键的作用切除术•部位、切除的范围很重要!+特殊器械和方法+手术目的+腹腔镜、胃镜……+引流、探查……手术操作名称构成要素对编码的影响例如:77.3其他骨切断术锁骨切骨术77.31股骨切骨术73.35肱骨切骨术77.32髌骨切骨术73.36尺骨切骨术77.33胫骨切骨术77.37腕骨切骨术77.34跗骨切骨术77.38>不同的部位的切骨术有不同的细目编码,这个例子尚可以编码。对于穿刺术,如果不指出部位就不能编码。>不是所有的手术名称都必须含有解剖部位例如:针刺/针刺术填写原则•部位(范围):是手术操作术语的核心成份,必须指出的,否则就难以分类或会被笼统地分类。不指出部位的情况在分类中很少发生,但临床书写却时有发生。主要编码手术操作名称77.3000骨切断术77.3001骨关节切开术针刺疗法-伴艾灸-用于麻醉99.9293.3599.91•部位(范围):手术切除的范围对分类很重要!例如:肺癌切除术、肺癌根治术32.2肺病损或组织的局部切除术或破坏病损切除术、消融术32.3肺节段切除术:部分肺叶切除术32.4肺叶切除术:是肺癌最常用术式32.5全肺切除术:少做32.6胸腔结构的根治性清扫术填写原则>”xx癌(肿瘤)根治术“,临床医师常用的不恰当手术名称,没有指出手术切除的范围。>在手术分类中,如果不指出范围且无法假定其切除的情况,按病损切除术处理。>这种情况多数是不符合实际操作的,但也不...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

Q:已扫码付款购买某文档,但购买成功后没有显示下载入口?

A:建议您微信注册登录后购买,不要再次付款。出现该问题的概率很低,联系客服会尽快解决。

Q:如何查询已购买的文档和支付明细?

A:在您的“个人中心-我的订单”里,您可以查看到自己的文档购买记录。

Q:购买后如何下载?

A:在您的“我的订单”里,您可以下载购买的文档到本地。

Q:文档下载后打不开?

A:推荐使用Edge、Chrome内核浏览器下载。下载成功后,使用较高版本 office 或 wps 打开文档。如果文档扩展名不符,修改文档扩展名即可解决。

Q:下载后文档与页面展示有差异?

A:文档的总页数、文档格式和文档大小以系統显示为准,发生争议时,平台客服以系统显示作为判断依据。

Q:文档购买后可以申请退款吗?

A:所有收费文档都可以先部分预览再购买,且平台自身不编辑或修改文档内容,也不对该等内容的真实性、有效性负责。请您谨慎选择所需内容后支付。除因文档自身质量问题外(如:文档出现空白、乱码、内容缺失或下载后内容不一致、无法正常显示、损坏无法打开等情形),付费文档不予退换。

Q: 购买文档后如何咨询客服?

A: 首页点击页面右下角【在线客服】(周一至周五9点-17点),我们将安排专人为您处理。

林的店
实名认证
内容提供者

作为一名医疗从业者,从临床一线到医院管理者,丰富的临床及医院管理经验,可以提供优质的资源。

确认删除?
回到顶部
在线客服
己有书馆