2024三级综合医院等级评审培训-数据部分培训(最新)

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医疗服务能力与质量安全监测数据管理新评审标准发布国家卫生健康委2020版国家卫生健康委2022版湖北省评审标准(2023年版)发布评审的目的•保障患者在医疗机构就医时能获得安全优质的医疗服务•促进医院标准化、规范化、常态化与精细化的管理•提升医院管理水平•推动医疗机构的建设与发展科学管理是公立医院高质量发展的关键评审标准制订原则包括医院资源配置、质量、安全、服务、绩效等指标监测、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等日常监测数据客观定量主观定性新评审标准(2023版)前置要求第一部分医疗服务能力与质量安全监测数据第二部分现场检查第三部分医疗服务能力与质量安全监测数据2020版8802023版1192未开展的医疗技术可不纳入评审年度医疗质量安全改进目标全部纳入参加评审指标数量不得低于标准60%不纳入的单病种(术种)和重点医疗技术提前申请医疗服务能力与质量安全监测专业2020版132023版19数据采集原则(一)数据统计周期为全评审周期(四年)(二)行业政策在评审周期内发布的,数据从政策发布的第二年完整取值,当年不计入统计(三)按日、月、季获取的数据,采用均值计算当年的年度数据,按年度获取的数据,直接采用(四)需要将同一指标不同年份的多个数据合并作为评审采信数据时,按照以下原则:•规模类和配比类,中位数和最后一年的数据必须达标•连续监测指标,数据趋势呈与管理目标方向一致的或呈波动型的,采用中位数;数据趋势呈与管理目标方向相反的,采用最差的数据数据核查原则(一)现场检查时,对本部分数据进行复核,复核数据比例不少于医疗机构上报数据的20%(二)医疗机构应当根据现场评审专家组的要求,按照数据核查准备指引提供相关资料备查(三)医院提供值与核查真实值差距在10%以上(含正负)、无法提供原始数据或被评审专家组认定为虚假数据的均视为错误数据(四)所有错误数据,应按核查后的数据结果再次计算,并根据错误数据占现场核查数据总数百分比,进行惩罚性扣分(扣除第二部分最后评审分数的一定比例)评审结果判定总分≧540分甲等≧900分≧360分第二部分第三部分≧480分乙等≧800分≧320分≧420分丙等≧700分≧280分评审结果判定评审总分计算(1000分)级别判定(100分)评审结果判定(100分)三甲医院≥90分省厅认证(20分)KAPPA验证(10分)重大事项(10分)数据部分600分数据评价(36分)数据得分(36分)惩罚性扣分现场评价400分现场评价(24分)满意度评价(20分)医疗服务能...

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