手术与操作分类

内容第三节ICD-9-CM-3编码操作方法手术编码操作方法与疾病编码操作方法是相同的。首先--确定主导词，第二步--在索引中查找编码第三步—在类目标中核对编码第四步--确定编码1.一般要以手术方式或操作方法为主导词。它们的位置一般也是置于整个术语的尾部。主导词的选择方法有哪些？例如：食管胃吻合术脓肿抽吸术结肠活组织检查动脉结扎术2.切开术、切除术、造影术、成形术、缝合术、……镜检查术等常常可以按全名称直接查找。例如：胃切除术胃切开术膀胱镜检查肾成形术主导词的选择方法有哪些？例如：Davis手术56.2（第474页）或：手术-戴维斯56.2（第747页）或：输尿管切开术56.2（第772页）上述三个术语都是同一手术，可以用不同的主导词来查找，而编码结果是相同的。主导词的选择方法有哪些？但如果查：戴维斯手术-见Davis手术（第476页）4、插入、置入、植入术：植入术通常是对组织的移植，最常见的是活组织的植入。但临床上习惯将一些假体装置放置于人体中也称为植入。假体的放置应为“置入”或“插入”，在索引中应以“插入”作为主导词。（见病案信息学第213页）主导词的选择方法有哪些？5、热灼术（thermocauterization）与烧灼术（cauterization）：临床上常将热灼术、烙除术、烧灼术等名称混用，主要用于破坏术，其主导词只能查“烧灼术”。（见病案信息学第216页）主导词的选择方法有哪些？索引主导词中有两个“切除术”，其含义的区别是：（见病案信息学第213页）切除术Excision（第640页）其含义是指器官或结构的全部切除，如果是部分切除，在其索引中会有特别的修饰词加以说明。如：切除术－髌骨（完全）77.96－－部分的77.86关于主导词“切除术”切除术Resection（第665页）其含义是指器官或结构的部分切除术，如果是全部切除，在其索引中也会有特别的说明。如：切除术－肠（部分的）NEC－－大－－－全部的45.8。关于主导词“切除术”了解和掌握更多的手术操作术语的关联词，可以帮助编码人员在查找编码时，能够拓展查找编码的途径，即当选择主导词时，这些关联词可以互为替换使用。手术操作术语的关联词有哪些？1.切开术以“切开”做主导词的手术包括：引流术、异物取出术、探查术、减压术、穿刺术、切断术、取出术、清除术、脓肿去除术、血肿去除术等。所以这些手术方式查找编码时可以选择“切开”。常用的手术操作术语的关联词有哪些？当切开作为手术的一个先行步骤时，不需编码；但如果切开是治疗的一个方式时，则需要编码。切开...