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病历质量管理与持续改进方案
病历是医疗工作中的重要文件,是临床医疗、教学、科研的重要档案资料,是医保付费的重要凭证,是解决医疗纠纷的重要依据。为切实提高我院病历书写质量、强化病历质量管理,特制定本三级综合医院病历质量管理与持续改进方案(试行)(病历全程质量实时监控、评价、反馈制度),
2024-06-03
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病案管理质量控制指标(2021年版)
《病案管理质量控制指标(2021年版)》包含了人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标等五大部分,共27项具体指标。这些指标涵盖了住院和门诊病案管理人员月均负担出院/门诊患者病历数、入院/手术/出院记录24小时内完成率、CT/MRI/病理/细菌培养检查记录符合率、抗菌药物/化疗/放疗记录符合率、手术相关记录完整率、病历归档率、主要诊断/手术填写/编码正确率等方面。这些指标对于评价医院病案管理质量具有重要意义。
2024-04-20
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