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运营管理

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医院运营管理典型应用数据资源建设指南

编者名单 I 编者名单（按姓名笔画排序）主审：王才有主编：刘海一副主编：邵尉、段成卉、侯常敏、曹磊、衡反修审稿专家：赵艳、徐向东、薛万国编委成员：王森、朱晨、任莉、刘永伟、刘强、李友章、张红霞、陆慧菁、张穗、陈越、周麒、赵昕昱、郝祎、董红福、董军鹤、程煜华、靳春杰、翟文丽感谢以下专家为本指南提出宝贵意见：王力华、王安莉、王雄彬、石锐、田宗梅、朱卫国、刘敏超、李达、李郁鸿、吴邦华、辛涛、沈明辉、沈韬、周敏、赵强、陶博、寇建秋、傅昊阳

2025-12-13 133 9.45 MB 214页 4
医院获得性指标32个

三、医疗安全指标（年度医院获得性指标）项目单位指标定义/说明 2.3.1 手术患者手术后肺栓塞发生例数和发生率 % ICD-10编码：I26.9的手术患者肺栓塞发生例数：以及手术患者手术后肺栓塞发生例数占同期手术患者出院人次的比例。分子：手术患者手术后肺栓塞发生例数人分母：同期手术患者出院人次人 2.3.2 手术患者手术后深静脉血栓发生例数和发生率 % ICD- 10编码：I82.8，I82.8 的手术患者手术后深静脉血栓发生例数，以及手术患者手术后深静脉血栓患者发生例数占同期手术患者出院人次的比例。分子：手术患者手术后深静脉血栓发生例数人分母：同期手术患者出院人次人 2.3.3 手术患者手术后脓毒症发生例数和发生率 % ICD- 10编码：A40.0至A40.9 ，A41.0至A41.9， T81.411的手术患者手术后败血症发生例数：以及手术患者手术后败血症发生例数占同期手术患者出院人次的比例。分子：手术患者手术后脓毒血症发生例数人分母：同期手术患者出院人次人 2.3.4 手术患者手术后出血或血肿发生例数和发生率 % ICD-10编码：T81.0的手术出院患者手术后出血或血肿发生例数：以及手术患者手术后出血或血肿发生例数占同期手术患者出院人次的比例。分子：手术患者手术后出血或血肿发生例数人分母：同期手术患者出院人次人 2.3.5 手术患者手术伤口裂开发生例数和发生率 % ICD-10编码：T81.3 的手术患者手术伤口裂开发生例数：以及手术患者手

2025-12-13 251 24.69 KB 34页 9
效率、手术波士顿矩阵+气泡图三维分析模板

平均住院日、时间消耗指数、床位使用率交叉分析管理工具：波士顿矩阵（BCG Matrix），又称四象限分析法。原理：两个维度综合分析。气泡图：因涉及三个因素，通过气泡图大小来辅助呈现，气泡越大代表床位使用率越高。时间消耗指数：＞ 1差于同地区水平 1.55 1.35 1.15 0.95 0.75 0.55 0.62 0.82 1.02 1.22 1.42 1.62 1.82 核心发展策略： 1. 外差内忧象限（如科室 32）优化流程降低时间消耗，引入 MDT 和高效技术缩短诊疗周期；结合床位使用情况，合理规划床位资源，同步缩小与地区水平差距。 2. 内外均差象限（如科室 2、4、16）流程再造严控平均住院日（推 ERAS、规范流程），调整病种结构提升 CMI；对高床位使用率科室，杜绝 “以时换床”，通过效率提升实现床位资源合理高效利用。 3. 内外兼优象限（如科室 22、31）总结推广高效经验，聚焦高 CMI 病种发展新技术；结合床位使用效率，打造学科品牌，带动全院床位资源与诊疗质量双提升。 4. 内差外优象限（如科室 1、3、5）严控平均住院日（强化出院管理、提升病床周转），调整病种结构增加疑难重症收治；结合床位使用情况，优化床位资源配置，实现 “内”“外 ”“质”“床” 多维度优化。

2025-12-13 110 40.44 KB 15页 11
统计方法与数据分析【重要】

2025-12-13 130 26.49 MB 1318页 4
四象限图模板

科室盈亏（万元） DRG组数 CMI值时间消耗指数费用消耗指数心内科 64.53 50 1.30 1.07 0.53 神外科 51.80 55 1.61 0.92 0.72 胸外科 47.50 69 2.80 1.22 0.69 骨科 37.16 63 2.61 1.23 0.73 泌尿科 34.00 66 0.80 1.05 0.63 内分泌科 21.00 25 0.92 0.99 0.90 消化科 19.50 62 1.48 0.95 0.80 眼科 16.75 24 0.56 1.68 0.71 风免科 15.98 23 1.55 1.21 0.87 乳腺科 13.65 28 0.72 0.73 0.70 妇科 13.39 36 1.10 1.15 0.80 精神科 6.67 6 1.69 0.44 0.36 肿瘤科 0.89 19 1.87 1.64 0.81 新生儿科 -0.67 10 1.37 0.75 0.54 全科 -4.53 23 1.00 1.26 0.94 肾内科 -8.47 38 1.12 1.06 0.97 儿科 -14.38 20 0.78 0.94 1.11 急诊ICU -20.42 12 3.34 0.57 1.16 产科 -27.16 22 0.70 1.19 1.16 血液科 -37.76 36 1.81 1.40 1.10 神内科 -44.74 59 2.30 0.82 1.33 呼吸科 -51.78 35 2.02 0.95 1.20 康复科 -80.25 21 2.13 1.19 1.32 ICU -89.11 17 4.75 1.08 1.39 服务效率 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00 0.00 0.20 0.40 0.60 0.80 1.00

2025-12-13 105 31.08 KB 4页 7
门急诊、住院、平均住院日、床位使用率运营分析模板

原始数据区域全院 63588 29904 33684 113% 41096 74696 -33600 -45% 科室出院人次门急诊本期同期差值同比本期同期差值同比科室1 610 585 25 4% 1655 1037 618 60% 科室2 570 2660 -2090 -79% 1962 489 1473 301% 科室3 304 1542 -1238 -80% 1985 3588 -1603 -45% 科室4 331 2724 -2393 -88% 227 848 -621 -73% 科室5 1973 2168 -195 -9% 841 2507 -1666 -66% 科室6 587 1215 -628 -52% 1033 3707 -2674 -72% 科室7 1648 2329 -681 -29% 701 220 481 219% 科室8 1229 2539 -1310 -52% 1182 1753 -571 -33% 科室9 628 94 534 568% 1624 725 899 124% 科室10 1390 413 977 237% 1109 2006 -897 -45% 科室11 1536 1179 357 30% 185 3851 -3666 -95% 科室12 309 2561 -2252 -88% 191 1249 -1058 -85% 科室13 1783 1927 -144 -7% 1219 1431 -212 -15% 科室14 486 2817 -2331 -83% 375 3466 -3091 -89% 科室15 1673 686 987 144% 1606 704 902 128% 科室16 425 1264 -839 -66% 286 667 -381 -57% 科室17 1049 2566 -1517 -59% 1

2025-12-13 124 32.43 KB 22页 11
关于全面推进分娩镇痛工作的通知

首页工作动态政策文件关于我们返回主站 > 政策文件医政司关于全面推进分娩镇痛工作的通知发布时间： 2025-06-05 来源: 医政司国卫办医政发〔2025〕12号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药局、疾控局: 为巩固分娩镇痛试点工作成效，不断提高分娩镇痛综合管理和诊疗服务水平，扩大分娩镇痛服务覆盖范围，进一步增强人民群众就医幸福感、安全感，促进生育友好，现就有关工作通知如下: 一、工作目标加强分娩镇痛综合管理和能力建设，推动综合医院、妇产专科医院、妇幼保健机构等提供产科医疗服务的医疗机构广泛开展分娩镇痛服务，不断提高医疗服务舒适化水平，改善人民群众看病就医感受。到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务;到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。二、基本要求 (一)医疗机构和医务人员基本要求。开展分娩镇痛(指椎管内分娩镇痛技术)的医疗机构应按照《分娩镇痛技术基本要求》(附件1)要求，加强分娩镇痛基本设施建设和设备药品配置，强化分娩镇痛相关专业技术人员培养，为提供分娩镇痛服务打好基础、完善条件。 (二)建立产科与麻醉科协作机制。开展分娩镇痛的医疗机构要加强产科与麻醉科的协作联动，根据产科分娩镇痛需求，麻醉科要合理安排麻醉医师开展分娩镇痛服务;产科应当为麻醉医师开展分娩镇痛提供技术操作、驻科值班等便利条件。推动产科、麻醉科等相关科室间产妇诊疗信息共享，及时掌握产妇病情变化。 (三)完善分娩镇痛服务流程。开展分娩镇痛的医疗机构要完善并不断优化覆盖分娩镇痛前评估、分娩镇痛实施、相关并发症诊治、分娩镇痛后随访等分娩镇痛服务全流程管理。鼓励将产前分娩镇痛评估纳入产检项目。认真履行告知义务并取得 2025/9/16 15:26 关于全面推进分娩镇痛工作的通

2025-12-13 227 410.44 KB 4页 10
1.3资源配置与运行数据指标数据目录清单(年度表)

资源配置与运行数据指标数据目录清单(年度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况采集方式数据源指标细项是否未采集未采集原因资源配置与运行数据指标一、床位配置 1 (一)核定床位数是指由卫生健康行政部门核定的床位数，即编制床位数。核定床位数第 1 页，共 42 页

2025-12-13 100 28.20 KB 42页 3
1.3、分娩镇痛工作评估指标数据目录清单(年度表)

附件3 分娩镇痛工作评估指标数据目录清单（年度表）采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况采集方式数据源指标细项是否未采集未采集原因分娩镇痛工作评估指标（国卫办医政发〔2025〕12号） 1 椎管内分娩镇痛率实施椎管内分娩镇痛人次数占年度阴道分娩人次数的比例。椎管内分娩镇痛率实施椎管内分娩镇痛人次数年度阴道分娩人次数 2 椎管内分娩镇痛实施后一小时产妇疼痛缓解率椎管内分娩镇痛实施后一小时VAS评分≤3的产妇占实施椎管内分娩镇痛人次数的比例。椎管内分娩镇痛实施后一小时产妇疼痛缓解率椎管内分娩镇痛实施后一小时VAS评分≤3的产妇实施椎管内分娩镇痛人次数 3 新生儿窒息率接受分娩镇痛的产妇分娩出现新生儿窒息数量占接受分娩镇痛的产妇分娩新生儿总数的比例。新生儿窒息率接受分娩镇痛的产妇分娩出现新生儿窒息数量第 1 页，共 4 页

2025-12-13 119 13.74 KB 4页 7
1.2资源配置与运行数据指标数据目录清单(季度表)

资源配置与运行数据指标数据目录清单(季度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况采集方式数据源指标细项是否未采集未采集原因资源配置与运行数据指标一、床位配置 1 (一)核定床位数是指由卫生健康行政部门核定的床位数，即编制床位数。核定床位数第 1 页，共 46 页

2025-12-13 120 28.22 KB 46页 11
1.2、分娩镇痛工作评估指标数据目录清单(季度表)

附件2 分娩镇痛工作评估指标数据目录清单(季度表) 采集时间范畴： XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况采集方式数据源指标细项是否未采集未采集原因分娩镇痛工作评估指标（国卫办医政发〔2025〕12号） 1 椎管内分娩镇痛率实施椎管内分娩镇痛人次数占年度阴道分娩人次数的比例。椎管内分娩镇痛率实施椎管内分娩镇痛人次数年度阴道分娩人次数 2 椎管内分娩镇痛实施后一小时产妇疼痛缓解率椎管内分娩镇痛实施后一小时VAS评分≤3的产妇占实施椎管内分娩镇痛人次数的比例。椎管内分娩镇痛实施后一小时产妇疼痛缓解率椎管内分娩镇痛实施后一小时VAS评分≤3的产妇实施椎管内分娩镇痛人次数 3 新生儿窒息率接受分娩镇痛的产妇分娩出现新生儿窒息数量占接受分娩镇痛的产妇分娩新生儿总数的比例。新生儿窒息率第 1 页，共 4 页

2025-12-13 96 13.82 KB 4页 2
1.1资源配置与运行数据指标数据目录清单(月表)

资源配置与运行数据指标数据目录清单(月表) 序号指标名称指标定义负责部门数据采集情况是否未采集资源配置与运行数据指标一、床位配置 1 (一)核定床位数是指由卫生健康行政部门核定的床位数，即编制床位数。 2 (二)实际开放床位数实际开放床位即实有床位数，指年底固定实有床位，包括正规床、简易床、监护床、超过半年加床、正在消毒和修理的床位、因扩建或大修而停用的床位。不包括产科新生儿床、接产室待产床、库存床、观察床、临时加床和病人家属陪侍床。（三)总床位数、单体院区床位数、分院区数量及本评审周期内新增量 3 总床位数总床位数是指医院所有院区（包括主院区和分院区）的总床位数。 4 单体院区床位数单体院区床位数是指医院单个执业点的床位数，即主院区的床位数。 5 分院区数量分院区数量是指医院在原有院区以外的其他地址设立的院区数量。 6 本评审周期内新增床位数量本评审周期内新增床位数量

2025-12-13 128 34.76 KB 55页 9
以病种成本管理为核心的医院运营精益管理理论与实践.pdf

住院收入账面数据按提供的项目及当地收费标准计算，确认医院收入。每个病人实际消耗的成本 DRGs/DIP付费标准根据医院提供医疗服务所消耗的实际成本计算根据地区医保基金总额及出院病人数量确定每组支付标准 ? ! ♥ 收费端付费端效益端

2025-12-12 270 5.72 MB 67页 12
公立医院成本管理实践与思考.pdf

公立医院成本管理实践与思考

2025-12-09 77 4.10 MB 80页 2
推荐：医院经济运行分析.pdf

目录第一章医院经济活动分析概论 .................................................................................... 1 第一节医院经济活动分析的意义 ...................................................................1 第二节医院经济活动分析的内容 ................................................................ 3 一、医院预算分析 ............................................................................ 4 二、资源配置与使用分析 ............................................................... 4 三、收入支出分析 ............................................................................ 4 四、成本分析 ......................................................................................5 五、资金分析...................................................................................... 5 六、医疗决策分析 ...................................................................

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XX 医院门诊质量管理探讨

XX 医院门诊质量管理探讨汇报人：XXXX 20XX-XX-XX 医疗机构门诊管理系列课程

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厚德仁爱务实进取 Page 1 XX医院运营工作交流分享 2025年10月

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XX人民医院绩效分配办法.pdf

第一节、 ××人民医绩效工资分配方案一、指导思想结合《关于公立医院试点改革的指导意见》有关精神，以卫生部关于规范医疗机构经济核算与分配管理的规定为依据，建立优质、高效、低耗的医院运行管理机制，充分调动全院职工（含聘用，下同）的积极性，提高医疗服务质量和效率，提高社会绩效和经济绩效，逐步建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的分配机制。二、基本原则（一）坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平、富有激励”的原则，按绩按劳分配、同岗同绩同酬，并体现以重技术、重实效、重贡献为导向，向业绩优、贡献大、效率高、风险高和工作量大的临床一线科室倾斜。（二）严格控制成本费用，确保医院年终决算实现收支平衡、略有结余。全院绩效工资发放总额控制在全院当医疗收入的 25%以内，其中：全院绩效工资由全院可分配绩效工资加上损益的 10%。全院绩效工资总额 =（医疗收入×25%±损益额×10%）×K±Y 注：损益额指的是收支结余（三）规范经济核算收入范围，科室医疗收入、上级补助及津贴收入统一管理，计入相关科室经济考核，药品收入不纳入经济核算范围。努力实现“全统计” 的绩效工资发放模式。（四）建立以行政绩效、业务绩效、经济绩效为主要内容的综合目标考核体系。行政绩效主要通过《××人民医院二○一三年度院科二级综合目标管理责任书》（工作白皮书）相关指标进行考核，业务绩效主要通过业务量进行考核，经济绩效主要通过成本控制进行考核。（五）全院绩效工资包括绩效工资和年度绩效工资。（六）医院实行院、科两级考核，二次分配。医院根据综合目标考核标准，按和年度分别对科室进行考评，考评结果直接与科室的绩效工资总额和年度绩效工资总额挂钩。同时，科室也必须按医院制定的《二次分配指导原则》（详见附件），结合实际每对科室个人进行工作量综合考评。（七）全

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医疗机构精细化运营管理

医疗机构精细化运营管理汇报人： 2025-XX-XX

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