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全国医疗服务项目技术规范--2023年版（Excel版）

项目编码项目内涵A一、综合医疗AAAAA西医诊察AAAA0001普通门诊诊察AAAA0002AAAA0003AAAC0001护理门诊诊察AAAD0001急诊诊察AAAD0002急诊留观...

2024-08-20 214 2.88 MB 3489页 35
医疗服务价格收费解析(二）

医疗服务价格收费项目解析（二）一、一般检查治疗 1、重症监护：不含相关特殊仪器使用费；含 24 小时室内有专业护士监护,监护医生、护士严密观察病情、监护生命体征、随时记录病情、作好重症监护记录及各种管道与一般性生活护理。说明：特殊仪器使用费可以收费。按小时收费 2、特级护理：不含相关特殊仪器使用费。含 24 小时设专人护理，严密观察病情、测量生命体征、记特护记录、进行护理评估、制定护理计划、作好各种管道与一般性生活护理。说明：特殊仪器使用费可以收费。按小时收费 3、Ⅰ级护理：不含相关特殊仪器使用费。含需要护士每小时巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，进行护理评估及一般性生活护理、作好卫生宣教及出院指导。Barthel 评在 40 分及以下。说明：特殊仪器使用费可以收费。按日收费。护士需要每小时巡视观察。无法做到不能收费。护理级别是根据 Barthel 评分来选择的。评分达不够，护理级别不匹配，收费不合理。附件 Barthel 评分具体内容项目内容评分标准

2025-02-12 101 25.17 KB 7页 34
医疗服务项目财务分类归集规范

医疗服务项目相关财务归集口径规范国家卫生健康委办公厅国家中医药管理局综合司国家疾控局综合司1使用说明为促进医疗机构精细化管理，统一医疗服务财务的归集口径，提高卫生健康行业相关经济数据质量，提升数据可利用程度，服务于政策制定和行业管理，国家卫生健康委联合国家中医药管理局、国家疾控局将《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》与《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》《全国医疗服务价格项目规范》（2001...

2024-07-25 360 34.58 MB 827页 26
国家基本医疗、工伤和生育保险药品目录2023年

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）一、凡例.......................................1二、西药部分.......................................8三、中成药部分....................................74四、协议期内谈判药品部分（含竞价药品）...........117五、中药饮片部分.................................176第1页凡例《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗...

2024-07-25 191 1.14 MB 186页 25
全国医疗服务价格项目规范（2012年版）

全国医疗服务价格项目规范（2012年版）

2024-08-16 117 947.58 KB 0页 23
口腔种植医疗服务项目价格专项调控

目录专项调控主要背景专项调控主要工作专项调控文件解读二一三目录1专项调控主要背景主要目标u让技术劳务价值得到合理体现。目标1u让耗材回归产品价值本身。目标2u让医疗回归治病救人本质，促进种植牙行业健康可持续发展，更好保障口腔种植医疗质量稳步提升。目标3文本文本主要路径：开展口腔种植收费专项治理，实施全流程口腔种植医疗服务价格调控。※种植体集中带量采购※牙冠竞价挂网※口腔种植医疗服务价格整合调控近年来，...

2024-05-06 84 4.49 MB 33页 16
医疗服务价格收费解析(一）

医疗服务价格收费项目解析及避坑项目一、诊查费：含医事服务费---门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。能收取诊查费的有：方便门诊诊查费、普通门诊诊查费、普通门诊老年诊查费、专家门诊诊查费、主任医师、副主任医师门诊诊查费、主任医师副主任医师老年诊查费、急诊诊查费、门急诊输液留观诊查费，均为按次收费，不同科室诊疗一次收费一次。门急诊留观诊查费（按日收费）。重点说明：1、老年人诊查费，不管是普通门诊或主任医师副主任医师，指 65 周岁，包括年龄满 65 周岁以上的老年人。65 周岁以下不得收取该费用。所以不能想当然认为 60 岁以上的老年人就可以收取该费用。 2、门急诊留观诊查费包含诊查、护理等。不能在单独收取护理费及其他诊查费。 3、门急诊输液留观诊查费不得与门急诊留观诊查费同时收取。只能二选一，避免重复收费。营养状况评估与咨询------指具有专业资质

2025-02-12 226 16.95 KB 6页 12
全国医疗服务项目技术规范--2023年版（Excel版）

全国医疗服务项目技术规范--2023年版（Excel版）

2024-06-20 122 2.65 MB 0页 10
医疗机构四合理专项检查

医疗机构四合理专项检查汇报人：XXXX 202X-XX-XX 新形势下医保管理系列课程

2025-09-23 72 4.21 MB 28页 10
湖北省医疗服务价格项目及医保支付目录（2023版）

附件湖北省医疗服务价格项目及医保支付目录（2023版）编码项目名称项目内涵除外内容计价单位医保支付类别说明备注一、综合医疗服务类本类说明：1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目。本类编码为100000000。2、一般医疗服务项目中的挂号费、诊查费、住院床位费，根据不同级别医院分别计价。3、多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等等。11（一）...

2024-07-25 700 4.36 MB 137页 7
泌尿系统透析类政策解读.pdf

泌尿系统透析类政策解读医保管理处 2025年10月21日

2025-11-14 57 2.25 MB 25页 6
高值耗材遴选使用及审计方法与路径

高值耗材遴选使用及审计要点方法随着越来越多高值耗材产品的集中带量采购以及医保 DRG/DIP 付费模式的广泛实施，高值耗材的遴选已经从过去的按临床需求遴选转变为以模块化为主导的按需采购，主要可以分成集中带量采购模块，满足医保耗材消耗指数的模块和临床科室个性化使用模块。无论是属于哪个模块内的耗材，都要保证该耗材为省采购平台的中标产品，27位贯标码在省耗材库内，27 位贯标码所对应的注册证要与产品实际的注册证信息相符。集中带量采购模块，随着集采的耗材品种逐年增加，此模块内耗材的数量也逐渐增加，集中带量采购的产品可分为省医保局硬性分配的指标和医院自主填报的产品，硬性分配指标一般为集采参与企业报价最低的产品，因为此类产品之前可能没有在院使用经验，首先要联系到配送企业完善产品信息的备案以及在收费端口的录入，与临床科室确定使用型号，明确产品的适用范围，制定涉及到集采产品使用科室的任务分解明细，

2025-01-11 65 623.13 KB 6页 2
医疗机构违规收费过度检查案例分析

汇报人：XXX 20XX-XX-XX 医疗机构违规收费过度检查案例分析新形势下医保管理系列课程

2025-09-23 95 3.70 MB 27页 1
医院价格管理制度.pdf

医院价格管理制度为加强我院医疗服务价格管理，规范收费行为，强化责任意识，维护广大人民群众的利益，特制定本制度。本制度适用于我院提供的诊疗服务、药品和医用材料的收费（价格）行为，包括特需医疗服务。各科室主任、护士长对本科室价格管理工作负责，院长对全院价格管理工作负总责。一、医药价格调价管理制度 1、严格执行医疗服务和药品、卫生材料价格政策，接到上级调价通知后，及时按文件要求调整医疗服务和药品、卫生材料价格。 2、进行医药价格调整时必须有调整记录，调价结果报物价办公室。 3、药品、医用材料调价由药剂科、医学装备科按国家物价规定，由专人负责调整。 4、诊疗服务项目调价根据物价相关文件规定，由专人负责调整。 5、加强对调价流程管理，明确调价与审核人员的责任、权限。二、新增医疗服务项目价格申报制度新增医疗服务项目，是指符合卫生行政部门临床应用准入条件的，和利用新技术、新设备、新材料、新方法开展服务，尚末经过价格主管部门、卫生行政部门核定价格的医疗服务项目。各科室如有条件开展新增医疗服务项目的，应按程序申报。 1、新增医疗项目由市卫生局批准立项。 2、新增医疗服务项目的临时价格由县、市物价部门备案，应提供以下资料：（1）申请报告；（2）新增医疗服务项目立项批准文件；（3）成本测算资料。按规定分别填报《山东省医疗机构新增医疗服务项目价格备案表》、《山东省医疗机构使用一次性医用耗材收费备案表》；（4）涉及仪器、器械、试剂和一次性医用耗材的应提供进货票据。国内产品提供出厂价格，进口产品提供海关报关单。医疗机构与企业合作开展医疗项目的提供合作合同书等相关资料；（5）外省（市、自治区）或毗邻地区相关价格资料；（6）其他有关资料。 3、未经国家列入项目规范的新增医疗服务项目，医院应停止执行。 4、对新增医疗服务项目名称和价格实行明码标价，在服务场所的显著位

2025-01-22 69 216.82 KB 6页 1

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