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个账共济清算解读.pdf

个账共济清算解读 2025年7月

2026-03-10 31 773.92 KB 37页 2
第三批-1 “药品限工伤保险”规则对应知识点明细

第三批-1 “药品限工伤保险”规则对应知识点明细序号药品通用名检出逻辑逻辑依据（2024版国家药品目录备注）知识点对应药品代码数量 1 疤痕止痒软化膏参保人险种非工伤保险限工伤保险 3 2 疤痕止痒软化乳膏参保人险种非工伤保险限工伤保险 3 3 冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞) 参保人险种非工伤保险限工伤保险 16 4 冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞) 参保人险种非工伤保险限工伤保险 2 5 氢醌乳膏参保人险种非工伤保险限工伤保险 5 6 人用狂犬病疫苗(Vero细胞) 参保人险种非工伤保险限工伤保险 3 7 人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞) 参保人险种非工伤保险限工伤保险 3 8 注射用A型肉毒毒素参保人险种非工伤保险限工伤保险 7 9 注射用胸腺法新参保人险种非工伤保险限工伤保险 43 合计 85 第 1 页，共 3 页

2025-10-28 32 71.24 KB 3页 1
DIP与DRG相同和差异

署名DIP与DRG：相同与差异目录01相同点03各自的突出优势02差异点04DRG和DIP：未来融合的可能性总论按照医保支付制度改革目标要求，国家医疗...

2024-06-21 71 2.00 MB 24页 1
长期险制度下，医疗机构发展机遇与应对路径，医院发展机遇与应对路径（讲解与学习提纲）

政策解读长期护理保险制度下医疗机构发展机遇与应对路径把握政策红利实现高质量发展基于《加快建立长期护理保险制度实施方案》分析医疗机构面临的机遇、挑战与应对策略 1

2026-03-31 22 54.35 KB 12页 1
医保实时结算业务要点及医保常见违规行为.pdf

医保实时结算业务要点及医保常见违规行为

2026-02-05 35 892.72 KB 32页 1
6、重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法和重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹办法的通知_重庆市人民政府网

重庆市人民政府办公厅行政规范性文件重庆市人民政府办公厅行政规范性文件下载文字版下载图片版重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法和重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹办法的通知渝办发〔2011〕293号各区县（自治县）人民政府，市政府各部门，有关单位：《重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法》、《重庆市城乡居民合作医疗保险市级统筹办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。二○一一年十月二十四日重庆市城镇职工医疗保险市级统筹办法为进一步完善我市城镇职工医疗保险管理体系，方便群众就医结算，增强医疗保险基金抗风险能力，促进社会公平，适应经济社会发展需要和满足群众医疗保障需求，根据《中华人民共和国社会保险法》和《重庆市人民政府关于加快推进2011年医改重点工作的意见》（渝府发〔2011〕16号）精神，结合我市实际，制定本办法。一、指导思想、基本原则和目标任务（一）指导思想。以科学发展观为统领，认真贯彻落实市委三届九次全委会关于“促进公共服务均等化，实现人人享有基本社会保障”的要求，提高城镇职工医疗保险基金统筹层次，实现统筹区内就医实时结算，增强医疗保险公平性，提升医疗保障能力。（二）基本原则。市级统筹、分级管理，总额预算、缺口分担，目标考核、确保支付。（三）目标任务。按照“先靠后统”办法，2011年年底前，非市级统筹区的27个区县（自治县）在参保范围、基金管理、待遇水平、就医管理、信息系统、药品和医疗服务项目目录等方面，调整为与市级统筹区一致。 2012年6月30日前，实现城镇职工医疗保险全市统筹联网。二、主要内容（一）市级统筹。全市统一参保项目、缴费办法、待遇标准、信息管理、就医管理、基金管理、经办模式、监管机制。建立权责明确、科学高效，方便群众看病就医，增强基金抗风险能力的医疗保险管理新体制

2026-02-05 20 1.14 MB 6页 1
18、海南省人民政府办公厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法的通知_省政府办公厅文件_海南省人民政府网

繁 EN 无障碍浏览 | 关怀版请输入您要搜索的关键字索引号：00817365-1/2019-03795 主题分类：综合政务卫生、计划生育、妇女儿童发文机关：海南省人民政府办公厅成文日期：2019-08-27 标题：海南省人民政府办公厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法的通知文号：琼府办〔2019〕21号发布日期：2019-08-30 时效性：有效海南省人民政府办公厅关于印发海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法的通知各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：为加大城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金调剂力度，减轻市县基金支付压力，结合省级调剂金收支结余情况，经省政府同意，现将修订后的《海南省城镇从业人员基本医疗保险省级调剂金管理使用暂行办法》印发给你们，请认真贯彻执行。海南省人民政府办公厅 2019年8月27日 (此件主动公开) 海南省城镇从业人员基本医疗保险省级统筹调剂金管理使用暂行办法第一条为充分发挥城镇从业人员基本医疗保险(以下简称医疗保险)基金的互济功能，确保医疗保险省级统筹工作的顺利进行。根据《海南省城镇从业人员基本医疗保险省级统筹实施办法》，制定本办法。第二条本办法适用于本省行政区域内医疗保险调剂金的筹集、使用与管理。第三条本办法所称医疗保险调剂金是医疗保险基金的组成部分，由下列各项构成： (一)各市、县，洋浦经济开发区，省本级上解的医疗保险调剂金; (二)医疗保险调剂金的利息; (三)其他收入。第四条医疗保险调剂金包含医疗保险基础调剂金和医疗保险附加调剂金两部分。医疗保险基础调剂金按本市县(单位)上年度医疗保险基金征缴收入的10%提取。对上年度医疗保险基金支出增长幅度超过全省平均增长幅度10%的市县(单位)，按本市县(单位)上

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