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三甲医院护理管理制度汇编

三甲医院管理制度汇编-（护理管理篇）护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、科护士长、病区护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理及护理质量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。 2、实施三级护理质量监控,即护理部-大科-各护理单元,负责护理质量全面督查和管理。 3、各护理单元的护理质控小组在护士长的带领下，负责对本病区护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，对存在的问题分析原因并提出改进措施，以达到持续改进的目的。 4、各大科护理质量控制组每月必须对全科护理质量做全面检查，每周对重点项目进行抽查，每月上报护理部，护理部进行汇总、分析，并在护士长会议上反馈。 5、护理质量管理委员会每月对全院护理质量相关项目随时抽查，每季度覆盖面达到全院各护理单元、诊室，并做好资料汇总。 6、护理部每季度将护理质量管理委员会考核项目按分数高低进行排列，并通过《护理质控信息表》向全院公示。 7、护理质量管理委员会每年组织活动 4 次，拟定年度工作计划，修定质量评估标准，寻找薄弱环节，商讨有效改进方法，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。示教室管理制度 1、按照护理部计划，具体落实对全院护士的业务技术培训及考核。 2、负责对参加本科室考试的护理人员进行技术操作培训。 3、示教室内所有物品只允许训练操作时使用，任何人不得私自拿取或外借。 4、示教室内各种器械物品摆放有序，操作完毕后放回原处，并做好交接和保管。 5、示教室内的贵重器械、模拟人等在操作时要爱惜，损坏后照价赔偿。 6、各科人员按照示教室管理人员安排的时间使用，过期不予接待。 7、配合做好医务科及其他科室在示教室的使用工作。护理人员考核制度

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