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三级医院创建（病案科台账）

三级医院创建过程中，病案科台账管理至关重要。我们致力于构建规范、高效的台账体系，确保病案资料完整、准确、可追溯。通过科学分类、有序存储，实现病案信息的快速检索与利用。同时，加强数据安全与隐私保护，为医院管理决策提供有力支持。

2024-08-16 6283 1.83 MB 0页 230
最新医院评审细则：第二部分指标采集数据源设定及数据确值方法(含应用模板)

《三级医院评审（2023版）》第二部分详细规定了医疗服务能力与质量安全监测的数据采集方法和指标设定。文档涵盖了资源配置、运行数据指标、医疗服务能力、医院质量与安全指标，以及重点专业质量控制指标等多个方面。

2024-09-18 5217 1003.01 KB 193页 163
死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案

《死亡和非医嘱离院全套病案报告工作落实方案》旨在全面规范医院对死亡及非医嘱离院病案的报告流程，确保信息准确、完整，提升医疗质量管理水平。该方案实施将有效促进医院内部沟通协作，保障患者权益，为医疗决策提供有力支持，推动医院持续健康发展。

2024-04-29 4537 80.56 KB 7页 96
实用模板：基于病案数据下的医疗质量分析报告

《医疗质量分析报告》，主要从病案首页中提取各方面数据用以反馈医疗质量。所用的数据集格式采用HQMS或TCMMS上报平台格式，统计口径严格以《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024 版）》和《2022 年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表》为基础，除此之外，对于一些没有提及的统计口径，也通过信息化方法进行了一定的筛查，并提供具体计算方法路径，如重返手术室指标。总的来说，报告中提取到了大部分数据指标，对于产生的数据指标也提供病例明细表便于二次核查。报告内容为程序自动化生成。

2024-08-16 4345 492.58 KB 46页 230
病种数据台账模板+数据逻辑取值清单+政策汇编（医院评审、重点专科）

医院评审专业台账模板+指标逻辑取值清单+政策汇编

2024-08-16 4059 14.89 MB 0页 281
等级评审、院内评价、绩效考核：数据指标汇集实操及数据计算公式大全（2024版-Excel）

序号代码章节一级指标11-1第一章一、床位配置22-1第一章一、床位配置33-1第一章一、床位配置33-2第一章一、床位配置44-1第一章二、卫生技术人员配备44-2第一章二、卫生技术人员配备55-1第一章二、卫生技术人员配备55-2第一章二、卫生技术人员配备66-1第一章二、卫生技术人员配备66-2第一章二、卫生技术人员配备77-1第一章二、卫生技术人员配备77-2第一章二、卫生技术人员配备88-1第一章二、卫生技术人员配备88-2第一章二、卫生...

2024-08-21 3867 149.45 KB 352页 108
等级医院评审细则实操：院内各职能部门工作职责与任务分解清单（省20万的咨询费）

《等级医院评审细则》任务分解参考是医院提升服务质量和管理水平的重要指导手册。通过细化评审任务，明确责任分工，有助于医院全面、系统地准备评审工作。本参考为医院提供了实用的操作指南，助力医院顺利通过等级评审，提升整体竞争力。

2024-08-19 3648 16.56 MB 0页 163
18项医疗核心制度督查表

十八项医疗质量安全核心制度督查评价表基本要求评价要点检查制度项目一、首诊负责制度1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。2.保障患...

2024-09-09 2964 19.38 KB 18页 93
2024三级医院评审相关法律法规政策汇总

本资料包为2024年三级医院评审相关法律法规政策汇总，包含约120个文件，分为前置要求、重点专业质量控制指标和现场检查三部分。它提供了最新的评审准则、专业质量控制指标及现场检查指南，为医院评审工作提供全面的法律依据和操作指导。这份合集是医院评审工作的重要参考依据，有助于提升医院管理水平和医疗服务质量。

2024-03-12 2836 144.08 MB 0页 207
医院等级评审数据治理实施计划表、指标参考值、台账模板和QA

本文档为医院等级评审数据治理提供了全面的实施计划表、指标参考值、台账模板及QA（质量保证）指导。内容涵盖了医院规模、基本设置、法律法规遵守等多个关键方面，确保医院在等级评审过程中达到标准，提升医疗服务质量和效率，为患者提供更安全、更优质的医疗环境。

2024-07-18 2798 683.97 KB 510页 217
医疗机构统计报表制度

1.1医院报表及制度1.1.1全省统一病案首页……………………………………………………………………(1)1.1.2病案首页填写说明……………………...

2024-09-06 2727 2.34 MB 125页 56
医院等级评审自评模板（综合一、综合二、医疗、护理、院感、药事）

评审综合一、综合二、医疗、护理、药事、院感六大模块自查、自评模板！

2024-09-09 2420 967.81 KB 38页 38
DRG/DIP疾病编码应用：另编码大汇总

通过对ICD-9-CM-3各章另编码的总结，让其他手术不再遗漏

2024-07-26 2310 1021.92 KB 46页 59
医务管理实用手册及业务流程图

第1页共116页医务管理实用手册第2页共116页医务管理实用手册目录（一）编号文件名称页码01手册使用说明402手册使用管理403手册修改控制页51...

2024-08-21 2240 744.52 KB 116页 109
医院岗位职责说明书汇编

本医院岗位职责说明书详尽地列出了行政后勤各岗位的职责与要求。从院长到各部门主任，再到各个干事，每个岗位都有其独特的职责和任务。院长作为医院的最高领导，负责全面管理和决策；党委书记则负责党的建设和思想政治工作；业务副院长和行政副院长分别负责医疗业务和行政管理的指导与协调；总会计师、工会主席、办公室主任等岗位也各自承担着重要的职责。此外，党群工作部、人力资源部、财务部等部门的主任及干事，也都在各自的岗位上为医院的正常运转和发展贡献力量。这些岗位说明书的制定，有助于明确各岗位的职责与权限，促进医院管理的规范化和高效化。

2024-08-16 2197 6.85 MB 395页 90
医院日间手术目录（2023年版）

本文档《医院日间手术目录（2023年版）》详细列出了医院2023年日间手术术式，包括手术名称、专业级别、麻醉方式、手术适应症范围及主要风险等关键信息。该目录旨在规范日间手术操作，确保手术安全与质量，为患者提供高效、便捷的医疗服务。

2024-07-08 2112 347.33 KB 7页 45
（三甲医院）手术分级目录

《（三甲医院）手术分级目录》来自某三甲医院，由于各医院手术分级略有差异，本文档仅供参考。根据手术的复杂程度、风险等级和技术要求，将手术划分为不同级别，为医生提供了明确的操作规范和指导。通过分级管理，医院能够更好地调配医疗资源，优化手术流程，提高手术成功率。同时，该目录也有助于医生不断提升专业技能，为患者提供更加安全、有效的医疗服务，进一步促进医院医疗水平的提高。

2024-07-29 2053 101.84 KB 37页 35
病案首页校验逻辑规则

序号校验规则质控系统是否存在1是2否3病理编码不能作为主要编码。是4是5是6是8是9是10否11是12是13是15否16否17否18否19否20是21是22是23是24是25否26是门（急）诊诊断编码、入院诊断编码、主要诊断编码、其它诊断编码各项编码范围应为：A～U开头和Z开头的编码；不包括字母V、W、X、Y开头的编码主要诊断和其它诊断编码中含有损伤和中毒S-T编码时，须有外部原因V、W、X、Y开头编码当主要诊断或者其它诊断编码出现O80-O84编码，且...

2024-08-14 1983 21.78 KB 12页 220
医疗质量与安全管理手册

***医院医疗质量与安全管理手册***医院编制2024年5月修订目录1、医疗质量与安全管理手册填写要求………………………………12、科室质控小组...

2024-09-04 1885 57.37 KB 33页 51
最新医疗质量安全不良事件分析报告（模板）

医疗质量安全不良事件分析报告（2023 年） XXXX 医院 XX 部门 XXXX 年 XX 月 XX 日

2024-10-24 1876 1.00 MB 18页 68

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