医务管理实用手册及业务流程图 优质

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第1页共116页医务管理实用手册第2页共116页医务管理实用手册目录(一)编号文件名称页码01手册使用说明402手册使用管理403手册修改控制页51业务流程图61.1医务科业务流程图61.2全院医疗质量流程图61.3处理医院医疗纠纷流程图71.4继续教育、住院医师规范化培训流程图81.5组织会诊流程图91.6医疗质控流程图101.7图书室工作流程图101.8病案室工作流程图111.9医疗投诉处理流程图122医疗质量目标133职责与权限143.1医务科组织机构143.2各岗位职责154管理制度304.1医务科工作制度304.2医疗质量管理制度314.3医疗质量管理与评估制度324.4医疗质量管理组织334.5三级质控组织管理制度344.6三级质控组织工作职责35第3页共116页医务管理实用手册目录(二)编号文件名称页码4.7质量反馈、讲评会议制度364.8医疗安全管理制度374.9医疗差错、事故登记报告制度384.10医疗事故的鉴定及处理规定394.11保护性医疗制度404.12输血工作管理制度414.13医疗事故的防范和处理预案434.14病案管理制度464.15病案借阅管理制度474.16病历复印规定484.17病历书写及医疗文件管理制度494.18病案质量管理、评审规定524.19医嘱管理规定534.20处方管理规定544.21病房管理工作制度524.22值班、交接班制度584.23查房制度594.24三级医师查房制度604.25会诊制度624.26新技术新项目审批制度634.27围手术期管理制度644.28临床医师分级用药的有关规定704.29突发重大公共卫生事件、灾害、事故应急处理预案71第4页共116页医务管理实用手册目录(三)编号文件名称页码4.30诊疗常规734.31岗前教育制度734.32医务人员外出进修学习规定734.33图书管理制度744.34医疗统计工作制度754.35知情同意书管理制度764.36医疗意外和突发性时间报告制度774.37医疗准入制度794.38手术治疗规范814.39手术及高风险有创操作分级与分类制度864.40医师外出会诊及手术的管理与审批程序884.41医患沟通制度894.42医技科室与临床科室沟通制度924.43抗菌药物临床使用与管理规范934.44药品不良反应报告制度964.45疾病报告管理制度974.46医院结核病(诊、治、管)报告制度1004.47重大医疗过失、医疗事故防范及处理预案1014.48危机值报告制度1074.49医疗查对制度1105工作检查方案1126附录1136.1质量记录清单1136.2法律法规清单114第5页共116页01手册使用说明质量是医院的生存之本,为了提高本科室的质量管理水平,树立良好的医疗形象,本科室参与医院推行IS0900l:2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患...

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