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关于病历真实性的专家共识.pdf

关于病历真实性的专家共识中国政法大学证据科学研究院等2024年5月12日关于病历真实性的专家共识1关于病历真实性的专家共识病历是记录诊疗行为的载体，是医务人员在对患者诊疗过程中形成的记载患者病情及医务人员诊疗活动的专业技术性文件。因其系对诊疗护理过程的记载，是卫生行政部门进行医疗质量的评价和管理、医保部门付费和监管的主要数据来源；在行政处罚、司法审判中，病历成为主要证据，兼有当事人陈述、专家意见、书证...

2024-05-30 262 1.46 MB 19页 45
院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南（2022版）

中华医学杂志2022年11月15日第102卷第42期NatlMedJChina,November15,2022,Vol.102,No.42医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南（2022版）全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目专家委员会《医院内静脉血栓栓塞症防治质量评价与管理指南（2022版）》编写专家组通信作者：翟振国，中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心，北京100029，Email：zhaizhenguo2011@126.com；王辰，中国医学科学院北京协...

2024-04-01 259 1.88 MB 11页 43
XX医院日间手术目录（2022年版）.pdf

XXXXX医院日间手术目录（2022年）共334种术士，其中一级8种，二级181种，三级137种，四级8种序号科室术式麻醉方式手术级别手术适应症范围主要风险 1 泌尿外科膀胱镜拔双J管术（膀胱镜输尿管支架取出术）局麻一级各种原因留置双J管尿道损伤，双J管断裂 2 泌尿外科膀胱肿物镜检术局麻一级膀胱可疑病变尿道损伤 3 泌尿外科经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术（前列腺穿刺活检术）局麻一级临床怀疑前列腺癌出血、感染、尿潴留 4 泌尿外科膀胱镜下输尿管口扩张术腰硬/全麻二级各种原因的输尿管管口狭窄出血，感染，狭窄复发，输尿管、膀胱损伤 5 泌尿外科膀胱造口修复术腰硬/全麻二级膀胱造口异常出血、感染、粘连 6 泌尿外科包皮环切术局麻二级包皮过长、包茎出血、感染 7 泌尿外科包皮套扎术局/全麻二级包皮过长、包茎出血、感染、粘连 8 泌尿外科闭合性【经皮][针吸】睾丸活组织检查局/腰硬二级不育出血、血肿、皮肤感染 9 泌尿外科闭合性内镜下输尿管活组织检查腰硬/全麻二级输尿管病变肾、输尿管损伤、出血、感染 10 泌尿外科超声引导下前列腺穿刺活检局/全麻二级可疑前列腺癌出血、血肿、感染 11 泌尿外科附睾病损切除术腰硬/全麻二级附睾病变出血、血肿、皮肤感染 12 泌尿外科附睾囊肿切除术腰硬/全麻二级附睾病变出血、血肿、皮肤感染 13 泌尿外科附睾切除术腰硬/全麻二级附睾病变出血、血肿、皮肤感染

2024-10-29 254 220.51 KB 23页 31
病案首页填写规范

病案首页填写规范选择主要诊断的基本原则和一般原则是什么《住院病案首页数据质量填写规范（暂行）》指出：主要诊断一般是患者住院的理由，原则上应选择本次住院对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断。第十一条主要诊断选择的一般原则主要有：病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断；因某种症状、体征或检查结果异常入院，出院时诊断仍不明确，则以该症状、体征或异常的检查结果...

2024-05-29 249 133.51 KB 38页 58
疾病分类与代码国家临床版2.0（2022汇总版）

疾病诊断编码A00.000A00.000x001A00.100A00.100x001A00.900A00.900x002A00.900x003A00.900x004A00.900x005A01.000A01.000x002A01.000x003+G01*A01.000x004A01.000x005+J17.0*A01.000x006A01.000x007A01.000x008A01.000x009A01.000x010A01.000x011A01.000x012A01.000x014A01.000x016+I41.0*A01.000x017A01.000x018A01.000x019A01.000x020A01.001+K77.0*A01.002+G01*A01.003A01.100A01.200A01.300A01.400A02.000A02.000x005A02.00...

2024-04-02 248 970.89 KB 1439页 23
国际疾病分类第十一次修订本简介

国际疾病分类第十一修订本（ICD-11）简介1背景简介工作计划24内容概要2优势特点3相关规则背景简介•依据疾病的病因、部位、病理、临床表现等特征，按照规则分门别类，用字母和数字代码来表达的系统。概念•将疾病转换成代码，利于系统记录、分析、解释、比较不同国家或地区、不同时期的死亡率和发病率等情况目的•实现数据可存储、检索、分析和应用，达到国际上统一•是反映全球健康趋势和卫生统计的数据基础意义国际疾病分类(I...

2024-08-08 241 2.94 MB 79页 16
住院病案首页数据填写质量规范（暂行）

住院病案首页数据填写质量规范（暂行）第一章基本要求第一条为提高住院病案首页数据质量，促进精细化、信息化管理，为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《中华人民共和国统计法》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，制定本规范。第二条住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘...

2024-07-25 239 3.01 MB 13页 22
手术操作分类代码国家临床版3.0（2022汇总版）

手术操作编码00.010000.010100.010200.020000.0200x00100.030000.090000.0900x00100.090100.100000.110000.110100.120000.120100.130000.130100.140000.1400x00100.1400x00200.150000.1500x00100.1500x00200.160000.160100.160200.170000.180000.180100.180200.190000.210000.210100.210200.220000.220100.220200.230000.2300x00200.2300x00300.2300x00400.240000.2400x00100.250000.2500x00200.280000.290000.2900x00100.31000...

2024-04-02 233 440.40 KB 1065页 34
医疗质量管理与控制指标汇编( 4.0版)

全部质量管理指标集

2024-07-19 229 2.32 MB 384页 20
湖北省三级中医医院评审细则2023版

—3—附件湖北省三级中医医院评审标准（2023版）为持续做好医院评审工作，依照国家中医药管理局《三级中医医院评审标准（2017版）》《三级中医专科医院评审标准（2018版）》及国家卫健委《三级医院评审标准（2022版）》等文件，结合我省实际情况，制定本标准。本标准共三个部分，总分1200分，适用于三级中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院），二级医院另行制定。第一部分前置要求前置条件共25条，不设置分值...

2024-03-29 227 1.70 MB 296页 24
手术部位标识标准

ICS11.020CCSC05WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T813—2023手术部位标识标准Standardforsurgicalsitemarking2023-09-11发布2024-03-01实施中华人民共和国国家卫生健康委员会发布WS/T813—2023I前言本标准为推荐性标准。本标准由国家卫生健康标准委员会医疗服务标准专业委员会负责技术审查和技术咨询，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心负责协调性和格式审查，由国家卫生健康委员会医政司负责业务管理、法规司负责统筹管理...

2024-03-27 227 387.99 KB 8页 35
数据安全治理能力评估方法

数据安全治理能力评估方法

2024-07-25 225 10.03 MB 51页 28
中国医院质量安全管理：医疗管理危急值管理

T/CHAS10-4-9-20191中国医院质量安全管理：医疗管理危急值管理1.范围本标准规范了医疗机构检验/检查类项目危急值报告、处置的管理。本标准适用于各级各类医疗机构。2.规范性引用文件凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本标准分册。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准分册。3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1危急值(criticalvalues)危急值是指除外检查仪器或试剂等技术原...

2024-07-25 222 422.13 KB 12页 19
互联网医院典型案例研究

2一、互联网医院相关政策及主导模式二、国内典型互联网医院案例分析（1）微医-乌镇互联网医院（平台型，国内第一张电子处方）（2）阿里健康互联网医院（医药电商、技术服务）（3）广东省二院网络医院（国内最早尝试，远程医疗服务模式）（4）银川互联网医院--好大夫（政府支持力度最大）（5）浙大附一网络医院（医院主导的典型）（6）京东互联网医院（医药电商主导互联网医院）（7）平安好医生（保险公司自建互联网医疗平台）3...

2024-03-12 220 1.66 MB 17页 31
单病种质量管理与控制平台操作手册

单病种质量管理与控制平台操作手册（医院管理员版本）该操作手册分为两个部分，分别为国家单病种质量管理与控制平台操作手册和国家单病种接口管理系统操作手册。一．国家单病种质控管理平台操作手册1.门户网站门户网站主要是为了方便用户登录以及展示相关的公告文件和平台通知。1.1登录选择需要进入的平台并输入正确的账号密码即可进入该平台首页。1.2账号申请如需申请医院管理员账号，点击注册即可进入在线申请页面：1.2.1填写...

2024-03-22 219 3.40 MB 17页 99
卫生健康统计工作管理办法

《卫生健康统计工作管理办法》是规范卫生健康统计工作的指导性文件。该办法明确了统计工作的组织、职责、流程与标准，强化了数据质量控制与信息安全保障，旨在提升卫生健康统计工作的科学性和规范性，为卫生健康政策制定和实施提供有力数据支撑。

2024-03-21 219 3.25 MB 10页 36
关于公布2023年度湖北省省级临床重点专科名单

puai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.htmlpuai.com/u/13.html

2024-07-18 210 4.58 MB 14页 9
统计数据展示指南

联合国欧洲经济委员会让数据有意义第二部分：统计数据展示指南联合国联合国欧洲经济委员会让数据有意义第二部分：统计数据展示指南联合国日内瓦，2009年说明本出版物中所使用的名称和展示的材料不代表联合国秘书处针对任何国家、领土、城市或地区、或其主权、边境或疆界划定等的法律地位持任何意见。中文版由中国国家统计局社会科技和文化产业统计司、联合国儿童基金会驻中国办事处、联合国人口基金驻华代表处于2015年通过三方...

2024-07-25 208 3.31 MB 57页 28
国家病案编码培训

国家病案编码培训

2024-07-11 204 15.69 MB 32页 54
全国病案采集质量与接口标准【2021版】

全国三级公立医院绩效考核与医疗质量管理住院病案首页采集系统对接接口标准——国家病案管理质控中心住院病案首页数据采集质控标准——国家卫生健康委医院质量监测系统（HQMS）接口标准1病案首页数据接口标准说明：①《住院病案首页数据质量管理与控制指标》必填项。序号数据采集项字段名称数据类型长度是否必填备注1.组织机构代码A01字符22必填①指医疗机构执业许可证上面的机构代码；不能为“-”。2.医疗机构名称A02字符80必...

2024-03-28 202 1.83 MB 77页 26

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