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影像科违规负面清单

序号影像科违规类别备注12耗材串换诊疗项目34串换项目开展X线摄影的小规格诊疗项目检查串换为大规格的诊疗项目，如医疗机构开展“X线摄影”...

2024-08-30 101 12.93 KB 6页 7
医保第一批普通门诊违反药品适应症智能审核规则列表

第一批普通门诊违反序号规则名称规则内容定义1限Ⅱ度烧伤2限反流性食管炎的患者。富马酸伏诺拉生片3限肝功能衰竭促肝细胞生长素、谷胱甘肽4限胃肠镜检查和腹部影像学检查二甲硅油、西甲硅油5限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。6骨化三醇78限二级及以上医疗机构9限儿童缺铁性贫血右旋糖酐铁牛碱性成纤维细胞生长因子(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)、重组人碱性成纤维细胞生长因子依据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育...

2024-06-02 120 13.27 KB 9页 6
无指征入院判断逻辑

无指征/低指征入院判断逻辑逻辑一：重点监控住院时间较短的病例，结合医嘱、病程记录等判断其入院合理性。实例：住院病人付某珍2023年5月27...

2024-07-09 219 14 KB 2页 6
血液透析的自查自纠指南（含参考资料）

血液透析的自查自纠指南（含参考资料）

2024-04-28 62 5.85 MB 0页 5
中医治疗及康复理疗类检查培训

中医治疗及康复理疗类检查要点为贯彻落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》及《国务院办公厅关于加快中医药特色发展的若干政策措施》等文件要求，充分发挥医疗保障制度优势，支持中医药传承创新发展，更好满足人民群众对中医药服务的需求，2021年12月，国家医疗保障局国家中医药管理局印发了《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》，文件提出15条举措，支持和促进中医药传承创新发展。同时明确要加强...

2024-05-14 139 3.03 MB 66页 5
精神科违规负面清单

序号精神科违规类别1串换项目2收取“脑反射治疗”时，使用仪器设备为磁刺激仪。串换项目3串换项目4重复收费5重复收费6重复收费7重复收费8超...

2024-08-30 117 11.45 KB 4页 4
骨科违规负面清单.xlsx

序号骨科违规类别依据12串换项目骨科一次性使用高值耗材，收费数量超出实际使用数量。虚构医药服务项目或重复收费髓内钉、螺钉、金属接骨板...

2024-09-14 65 11.91 KB 5页 4
最新医保违规负面清单

问题描述典型案例1其他（虚计收费）“心电事件记录”违规收费2重复收费“静脉穿刺置管术“重复收费3分解收费“病理图文报告”分解收费4分解...

2024-08-01 209 130 KB 59页 3

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