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病案首页填写质控要点及项目指标意义解读

病案首页作为医院医疗信息的重要来源，其数据质量直接影响医疗质量和医院运营。本资料详细解读了病案首页各填写项目的质控要点和指标意义，包括新生儿出生体重、出院方式、主要诊断、手术信息、病理诊断、入院出院时间等。通过正确填写这些项目，可以保证病案首页数据质量，为医疗质量管控、绩效考核和医保支付提供可靠依据。该资料对提高病案首页数据质量具有重要指导作用。

2024-08-07 496 2.77 MB 59页 48
病案管理质量控制指标(2021年版)

《病案管理质量控制指标(2021年版)》包含了人力资源配置指标、病历书写时效性指标、重大检查记录符合率、诊疗行为记录符合率、病历归档质量指标等五大部分，共27项具体指标。这些指标涵盖了住院和门诊病案管理人员月均负担出院/门诊患者病历数、入院/手术/出院记录24小时内完成率、CT/MRI/病理/细菌培养检查记录符合率、抗菌药物/化疗/放疗记录符合率、手术相关记录完整率、病历归档率、主要诊断/手术填写/编码正确率等方面。这些指标对于评价医院病案管理质量具有重要意义。

2024-04-20 280 244.41 KB 11页 59
病案统计科XX年重点工作总结

该文档是某医院病案统计科20xx年的工作总结，涵盖了科室工作的各个方面。首先介绍了科室的日常工作，包括数据处理、数据检索、病案数据质量控制和数据统计分析。其次，详细梳理了20xx年的重点工作，如公立医院绩效考核指标测算、手术字典库映射、数据质量改进等。最后总结了20xx年的工作成绩，如报表数量增加、数据质量提高、科研产出增加等。全文概括了病案统计科在20xx年的主要工作内容和取得的成绩。

2024-08-07 335 4.71 MB 32页 45
单病种多次上报排除规则

该资料提供了关于单病种多次上报的排除规则和填报要求，涵盖了急性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病、乳腺癌等多种病种。同时，对于一次住院多病种上报的基础规则定义和一些特定情况下的填报要求也进行了详细说明。这是一份对于医疗工作者和研究者都具有重要参考价值的资料。

2024-06-03 138 25.84 KB 76页 25
细节决定成败：医院评审追踪细节汇集

该文档主要介绍了医院评审追踪细节，包括临床科室检查方法、追踪检查内容以及个案追踪案例。临床科室检查方法包括参加早交班、检查记录本和制度，现场查看急救设备和环境，以及询问病人和医护人员。追踪检查内容涵盖抗菌药物应用、手术安全、危急值管理、不良事件登记、临床路径、门诊、急诊急救、重症医学、血液净化、手术麻醉、新技术、传染病等。个案追踪案例以脾破裂为例，描述了从急诊室到病房、手术室、复苏室、重症监护病房的追踪检查流程。

2024-08-16 1101 19.64 KB 10页 76

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