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医院医疗护理管理质量评审临床数据标准编码病案医保考核手术制度等级三级绩效质量管理病历指南指标汇编模板建设 DRG 管理制度规范实践 DIP 病种质控基于技术诊疗疾病公立控制检查核心科室应用 2024 患者安全解读 XX ppt 运营方案

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心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）解读-急性ST段抬高型心肌梗死.pdf

心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）解读 ——急性ST段抬高型心肌梗死

2024-10-15 31 14.31 MB 62页 12
医院各环节质量管理标准及考核分值设计（5W培训课程求得）

医院各环节质量管理标准及考核评分标准目录医院各环节质量管理标准及考核评分标准 ................................................. 1 一、门诊医疗质量管理标准及考核标准 ................................................... 2 二、急诊科医疗质量管理标准及考核标准 ................................................. 4 三、临床科（包括重点专科）医疗质量管理标准及考核标准 ................................. 6 四、麻醉科医疗质量标准及考核标准 ..................................................... 9 五、手术治疗质量标准及考核标准 ...................................................... 11 六、（针灸、康复）理疗组医疗质量管理标准及考核标准 .................................. 13 七、感染科医疗质量管理标准及考核标准 ................................................ 14 八、信息科质量管理标准及考核标准 .................................................... 15 九、检验科医疗质量管理目标及考核标准（拟定中） ...................................... 17 十、放射科医疗质量管理标准及考核标准 ................................................ 18 十一、CT 室医疗

2024-10-14 298 215.59 KB 26页 20
中医医院临床护理工作指南

2024-10-14 34 6.97 MB 234页 2
医院配液中心管理手册

目　　录第一部分　建立配液中心的意义及配液中心建设…………………… 1 第一节　建立配液中心的意义 …………………………………… 1 一、确保药品成品质量和静脉用药安全 …………………… 1 二、增强职业防护 …………………………………………… 1 三、降低风险、提高效率 …………………………………… 2 第二节　配液中心的建设 ………………………………………… 2 一、配液中心的建筑与布局 ………………………………… 2 二、配液中心的设备与设施 ………………………………… 4 第二部分　配液中心的规章制度……………………………………… 5 第一节　配液中心的行政制度 …………………………………… 5 一、配液中心管理制度 ……………………………………… 5 二、工作人员请假、销假管理制度 ………………………… 6 三、值班、交接班管理制度 ………………………………… 7 四、沟通协调制度 …………………………………………… 7 五、参观接待制度 …………………………………………… 8 第二节　查对制度 ………………………………………………… 8 一、配制舱内核对 …………………………………………… 8 二、配制舱外核对 …………………………………………… 9 第三节　报告与记录文书管理制度 ……………………………… 9 一、报告管理制度 …………………………………………… 9 二、记录文书管理制度 ……………………………………… 10 第四节　配液中心的人员管理 …………………………………… 10 一、人员构成及各级人员职责 ……………………………… 11 二、人员培训 ………………………………………………… 18 三、岗位管理 ………………………………………………… 22 第五节　设备管理制度 …………………………………………… 23

2024-10-14 33 4.77 MB 140页 1
中医病症诊断疗效标准

中医病证诊断疗效标准

2024-10-14 28 2.14 MB 327页 15
三级综合医院病历案例评析

巨录 1 目录谈邸，l ｀丫r女士、第一篇书写规范及案例评析第一章入院记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．（ 3) 第二章病程记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．（20) 第一节首次病程记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．................................... (20) 第二节日常病程记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．（3 ) 第三节上级医师首次查房记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．（40) 第四节上级医师日常查房记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．................... (45) 第五节会诊记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．（50) 第六节疑难危重病例讨论记录．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.....

2024-10-14 200 58.79 MB 205页 19
提高医疗质量安全不良事件报告率

提高医疗质量安全不良事件报告率一、实践案例概况（一）实施背景《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》“第三章患者安全”中对医疗安全（不良）事件的要求“3.9.1.1 有主动报告医疗安全（不良）事件的制度与工作流程”且 C-4 中明确要求“每百张床位年报告≥10 件”，B-4 中明确要求“每百张床位年报告≥15 件”，A-2 中明确要求“每百张床位年报告≥20 件”。由此可见，医疗质量安全（不良）事件报告率只有呈现逐渐上升的趋势，才是管理提升的体现。结合我院不良事件实际报告率一直较低的情况（2017 年 40.66%、2018 年 49.52%、2019 年 82.99%），医疗质量安全不良事件报告率仍有很大的改善空间，因此确立改善主题为提高医疗质量安全不良事件报告率。（二）案例简介医疗质量(安全)不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。我院医疗质量安全不良事件上报率一直较低，各科室对于医疗质量安全不良事件的认识不足。本案例运用 PDCA 管理工具进行改善，自 2020 年 1 月开始

2024-10-14 69 2.70 MB 21页 16
省重症医学区域医疗中心设置标准

— 1 — XX省重症医学区域医疗中心设置标准（试行）一、基本要求省级重症医学区域医疗中心应当是重症医学学科特色突出的三级甲等综合医院，具有区域领先的医疗、教学、科研和管理水平，重症医学相关诊疗科目齐全，人才梯队结构合理，引领湖北省区域内重症医学体系建设与学科发展。具备丰富的重症临床救治经验，在区域内示范并推广重症医学关键诊疗技术；牵头开展区域内重症医学住院医师及专科医师规范化培训，培养区域内重症医学学科带头人及临床技术骨干；开展重症医学临床和相关领域科学研究，促进科研成果转化为临床实践；率先推广国内重症医学临床实践指南、重症医学临床技术规范和重要学科标准，推动湖北省区域内重症医学规范化诊疗；推动湖北省医改相关政策落地实施。坚持公立医院的公益性，认真贯彻和落实医改相关工作要求，具备承担突发公共卫生事件医疗救治的能力和经验。省级重症医学区域医疗中心应当满足以下基本条件：（一）三级甲等综合医院，设置独立的重症医学科，设有重症医学教研室。

2024-10-14 17 324.70 KB 27页 12
中医传统外治疗_拔罐

＆中医传统外治疗 ——拨罐

2024-10-14 31 2.47 MB 30页 3
三甲医院护理管理制度汇编

三甲医院管理制度汇编-（护理管理篇）护理质量管理制度 1、成立由分管院长、护理部主任、科护士长、病区护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理及护理质量标准制定，并对护理质量实施控制与管理。 2、实施三级护理质量监控,即护理部-大科-各护理单元,负责护理质量全面督查和管理。 3、各护理单元的护理质控小组在护士长的带领下，负责对本病区护理质量的自查，每周对相关内容进行督查，对存在的问题分析原因并提出改进措施，以达到持续改进的目的。 4、各大科护理质量控制组每月必须对全科护理质量做全面检查，每周对重点项目进行抽查，每月上报护理部，护理部进行汇总、分析，并在护士长会议上反馈。 5、护理质量管理委员会每月对全院护理质量相关项目随时抽查，每季度覆盖面达到全院各护理单元、诊室，并做好资料汇总。 6、护理部每季度将护理质量管理委员会考核项目按分数高低进行排列，并通过《护理质控信息表》向全院公示。 7、护理质量管理委员会每年组织活动 4 次，拟定年度工作计划，修定质量评估标准，寻找薄弱环节，商讨有效改进方法，对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的持续改进。示教室管理制度 1、按照护理部计划，具体落实对全院护士的业务技术培训及考核。 2、负责对参加本科室考试的护理人员进行技术操作培训。 3、示教室内所有物品只允许训练操作时使用，任何人不得私自拿取或外借。 4、示教室内各种器械物品摆放有序，操作完毕后放回原处，并做好交接和保管。 5、示教室内的贵重器械、模拟人等在操作时要爱惜，损坏后照价赔偿。 6、各科人员按照示教室管理人员安排的时间使用，过期不予接待。 7、配合做好医务科及其他科室在示教室的使用工作。护理人员考核制度

2024-10-13 56 60.30 KB 37页 10
三甲医院全套医疗管理制度汇编

- 1 - 三甲医院全套管理制度汇编-(医疗管理篇) 首诊负责制度实行首诊负责制其目的是加强门诊、急诊、临床科室对首次接诊病人的责任心，防止相互推诿扯皮现象，杜绝差错事故的发生。为此各级领导必须加强对本科室人员的医德教育，将医疗思想、工作作风、服务态度、劳动纪律、遵守规章制度作为检查考核内容之一。各级医务人员必须严格执行首诊制，对因擅自离岗串位、玩忽职守、不听指挥、不接受教育、不负责任、推诿拒收病人所造成的差错事故，要从重处理，追查有关领导和当事者的责任。 1、要以高度责任心、同情心接待首诊病人，做到问诊仔细，检查认真，诊断治疗精心，解答问题耐心，接受意见虚心，让病员家属放心。 2、按要求书写病历，开标准处方，严禁人情处方和人情假条。 3、对明显挂错号的非急诊病员，接诊医师应有礼貌地向患者解释清楚，并请到挂号室换号后，到相应科室去就诊。 4、经检查排除本科疾病后或诊断不清的疑难病例，首诊医师应积极提出会诊或转科，不得敷衍或延误时间，应邀科室则应积极派人会诊或接受病员，不得借故推托或拒不受理，对于一时难以确诊的病员，应由首诊科室或被邀请科室共同商量。 5、经两次复诊仍不能确诊者，应请上级医师会诊，提高门诊就诊确诊率。 6、对危、重、急病员要做到以下几点： 1）及时检查，尽快处理，准确记录，说明病情，负责到底。 2）特别注意医疗保护制度，以高度责任心诊治病员，首诊医师及被邀医师或科室均不得借故推诿，尤其对延误病情造成不良后果者，要追究责任，严肃处理。 3）对危重病员在病情不允许搬动转送急诊科时，要争分夺秒就地处理，积极组织抢救。 4）对抢救有困难者，可向有关科室提出急诊会诊，或按程序请本科二线值班医师、主任会诊。由护士直接电话通知被邀科室或医师，并记录时间，要求被邀医师接到急诊

2024-10-13 115 327.80 KB 102页 4
三甲医院全套管理制度汇编-(行政管理篇-含党建、行政、财务、总务、设备等)

- 1 - 三甲医院全套管理制度汇编-(行政管理篇-含党建、行政、财务、总务、设备等) 党委集体领导制度 1、凡涉及党的路线,方针和政策的重大事项,重大工作任务的部署,重大决策制定,院中层以上干部任免,调动和处理,党员利益方面的重要问题,单项开支在 1万元以及上级党组织规定由党委集体决定的问题,应提交党的委员会集体讨论决定。 2、凡属党委职责范围内的重大事项,按照集体领导,民主集中,个别酝酿,会议决定的原则处理。坚持少数服从多数原则,并认真对待少数不同意见,如对重要问题发生争论,双方人数接近,可暂缓做出决定,应在进一步调查研究,充分交换意见后再表决,必要时应请示上级党委,决不允许独断专行。 3、坚持集体领导和个人分工负责相结合,党委委员直接对党委负责。党委委员要积极参与集体领导,并对分管的工作全面负责,大胆处理,切实履行好各自职责,既不能借口集体领导而无人负责, 也不能因有不同意见就违背执行。 4、党委委员要增强大局意识,始终站在全局的高度研究和处理分工负责范围内的工作;对于不属于自己分管的工作也要关心,主动提出意见和建议。 5、党委委员要自觉维护党委内部的团结,互相信任,互相谅解,互相支持,互相配合,互相监督, 自觉维护党委工作“一盘棋”,维护党委领导集体的权威。 6、党委委员之间要加强沟通。凡分工负责范围内的重大事项,都要及时向党委书记或党委报告; 需要其他党委委员了解的事项,要采取适当方式及时沟通,以确保党的任务圆满完成。 7、党委书记负责组织党委活动,协调党委委员的工作。党委委员要支持书记的工作,自觉接受书记对自己工作的指导,督促和检查。 8、党委作出的决议,决定,由党委委员按照集体领导,分工负责的

2024-10-13 243 488.46 KB 118页 11
【历年真题】NSAA 剑桥化学部分NSAA Chemistry Section 2_2016-2022.pdf

10 © UCLES 2016 H 1 1. 00 8 H e 2 4. 00 3 Li 3 6. 94 1 B e 4 9. 01 2 sy m bo l at om ic n um be r m ea n at om ic m as s B 5 10 .8 1 C 6 12 .0 1 N 7 14 .0 1 O 8 16 .0 0 F 9 19 .0 0 N e 10 20 .1 8 N a 11 22 .9 9 M g 12 24 .3 1 A l 13 26 .9 8 Si 14 28 .0 9 P 15 30 .9 7 S 16 32 .0 6 C l 17 35 .4 5 A r 18 39 .9 5 K 19 39 .1 0 C a 20 40 .0 8 Sc 21 44 .9 6 Ti 22 47 .8 7 V 23 50 .9 4 C r 24 52 .0 0 M n 25 54 .9 4 Fe 26 55 .8 5 C o 27 58 .9 3 N i 28 58 .6 9 C u 29 63 .5 5 Zn 30 65 .3 8 G a 31 69 .7 2 G e 32 72 .6 3 A s 33 74 .9 2 Se 34 78 .9 7 B r 35 79 .9 0 K r 36 83 .8 0 R b 37 85 .4 7 Sr 38 87 .6 2 Y

2024-10-12 32 3.16 MB 124页 10
拟设中医诊所可行性报告

一、项目概况中医，华夏文明传承的瑰宝，数千年来，历经无数战乱、瘟疫的中华民族，正是因为中医默默守护绵延至今。中医馆始终恪守中医理念，收集蕴藏在民间非常丰富、简单而又疗效神奇的治疗疑难杂症的偏方、秘方、验方进行应用和研究，旨在弘扬中医传统文化、传承祖国医学为已任，是集中医诊疗、中医理疗、健康教育、中医研究及中药销售等为一体的特色大型中医馆。 1.中医馆文化 ①使命弘扬中医传统文化、传承祖国医学。 ②价值观中医智慧，大医精诚。 ③定位传承和弘扬中医的健康医疗平台。 ④愿景中医实现伟大复兴，中医馆成为国际顶级中医健康医疗平台。

2024-10-12 23 152.94 KB 19页 14
构建全媒体传播格局助力医院品牌再提升

团结/奉献/求实/创新构建全媒体传播格局助力医院品牌再提升

2024-10-12 25 7.58 MB 32页 5
重症医学科建设管理规范

2024-10-12 20 4.18 MB 154页 6
三明市深化医药卫生体制综合改革操作手册.pdf

2024-10-12 90 32.92 MB 65页 19
2024 年度深化医改重点任务分解表

—1 — 明医改组〔2024〕4 号三明市深化医药卫生体制改革领导小组关于印发《2024年度深化医改重点任务分解表》的通知各县（市、区）医改领导小组，市医改领导小组各成员单位：根据国务院办公厅《关于印发〈深化医药卫生体制改革 2024 年重点工作任务〉的通知》（国办发〔2024〕29 号）、省医改领导小组《关于印发〈福建省深化医药卫生体制改革 2024 年重点任务方案〉的通知》（闽医改组〔2024〕1 号）、市委市政府《关于进一步深化三明医改努力为人民健康提供可靠保障的若干措施的通知》（明委发〔2024〕4 号），为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，按照省委和省政府工作要求，不断巩固提升三明医改经验，全面加强“三医”协同发展与治理，持续增强人民群

2024-10-12 48 765.69 KB 17页 5
临床护理常规规范护理技术操作程序与质量管理标准

Ⅰ　急救操作程序与质量管理标准一、CPR操作程序与质量管理标准二、院内CPR操作程序与质量管理标准三、院内2人CPR操作程序与质量管理标准四、婴儿及儿童CPR操作程序与质量管理标准五、呼吸皮囊操作程序与质量管理标准六、除颤操作程序与质量管理标准七、气道异物梗阻处理程序与质量管理标准八、呼吸机操作程序（PURITAN-BENNETT 840）与质量管理标准九、心电监护仪的使用程序与质量管理标准（附有创动脉测压操作程序）十、洗胃操作程序与质量管理标准 Ⅱ　患者舒适技术操作程序与质量管理标准一、铺备用床操作程序与质量管理标准二、口腔护理操作程序与质量管理标准三、口插管患者口腔护理操作程序与质量管理标准（附气管插管牙垫固定操作程序）四、床上擦浴操作程序与质量管理标准五、卧位患者更换床单操作程序与质量管理标准六、床上洗发操作程序与质量管理标准 Ⅲ　生命体征监测技术操作程序与质量管理标准体温、脉搏、呼吸、血压测量操作程序与质量管理标准（附红外耳温计操作程序） Ⅳ　给药治疗技术操作程序与质量管理标准一、皮内注射操作程序与质量管理标准（以青霉素过敏试验为例）二、皮下注射操作程序与质量管理标准三、肌内注射操作程序与质量管理标准四、静脉输液操作程序与质量管理标准（附静脉留置针操作程序与质量管理标准）五、微量注射泵的操作程序与质量管理标准六、管饲灌注、滴注操作程序与质量管理标准七、静脉输血操作程序与质量管理标准八、B超引导下经外周插管的中心静脉导管（PICC）置管操作程序与质量管理标准九、中心静脉导管（CVC）维护操作程序与质量管理标准十、经外周插管的中心静脉导管（PICC）维护操作流程与质量管理标准十一、植入式静脉输液港（PORT）维护（治疗间隙期）操作程序与质量管理标准十二、植入式静脉输液港（PORT）使用操作程序与质量管理标准 Ⅴ　

2024-11-11 38 5.50 MB 102页 19
临床科室护理工作质量考核评分标准

临床科室护理工作质量考核评分标准临床科室护理工作质肚考核评分标准见表6。表6 临床科室护理工作质呈考核评分标准项目标准要求分值检查方法扣分细则 1名护士不应用规一、科室护理人员检查4名护范语言扣5分；2名护均应用本院规范 50 士在工作过程士不应用规范语言扣 1．五口士口。中与病人／病人 20分； 3名以上护士服务家属交谈情况。不应用规范语言不质蜇得分 100 现场发给一分级护理的患者／二、护理服务对象 50 患者不达到90％每下降满意度90％以上。家属《护理工 l个百分点扣1分作满意度调查问卷》10份。一、各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室、开水房、 10 现场检查一项不符合要求扣病区污物间）物品放觉有 2分管理序．标识清楚，清洁、质岱整齐、美观。 120 二、各病房清洁整分齐：8,30~21, 30陪人椅均折在整齐放置； 10 抽查3个病房一项不符合要求扣床头、床尾、官台、输情况 1分液架无堆放／挂物品。 • 203

2024-10-12 33 1.86 MB 17页 2

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