手术部运营管理

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手术部运营管理项目背景《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》人社部发〔2021〕52号《关于加强公立医院运营管理的指导意见》国卫财务发〔2020〕27号首次从国家层面明确了“运营管理”的概念内涵。“公立医院运营管理要以全面预算管理和业务流程管理为核心,以全成本管理和绩效管理为工具。”、“加强临床、医技、医辅科室运营指导,强化业务管理与经济管理相融合,加强内部绩效考核,推进运营管理信息化建设”。“公立医院内部分配应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异,兼顾不同科室之间的平衡”、“内部分配要充分体现知识、技术、管理等要素的价值,合理拉开收入差距”团队大基建投入大建筑要求高、成本高设备多能量平台、超声刀、腔镜主机、信息系统手术部为什么难管?流动性强以我院为例,一天160台手术,医生480人、手术室护士90人、麻醉师30人、工人40人、其他(进修、实习、勤杂等)约200多人。合计1000人!!流程多灭菌操作流程、术前准备流程、术中执行流程、术后麻醉恢复……平台科室,协作性强医生、护士、麻醉师需要相互配合。配合度决定整个手术的效率。问题一绩效方案设计无法体现工作特点问题二成本管控不精细问题三手术间利用不充分问题四达芬奇机器人手术排程紧张手术部存在问题2018版麻醉科绩效公式公式=(执行项目绩效+标准手术台次绩效-可控成本)×质量考核执行工作量*点值*点值绩效标准手术台次*点值*点值绩效执行工作量*点值*点值绩效公式=(执行项目绩效+标准麻醉人次-可控成本)×质量考核2018版手术部绩效公式难以体现人员真实工作价值问题分析一问题分析二成本项目手术部麻醉科专用设备折旧29.81%42.2%手术器械类18.40%0.0%保洁费8.05%2.7%不可收费性材料7.62%25.5%一般设备折旧7.04%5.6%消毒供应中心导入6.02%4.9%专业设备维修费3.84%0.0%低值易耗品3.80%6.3%洗涤费3.80%2.5%可收费性材料3.16%0.0%......专业设备折旧占比较高:占比超过30%成本划分不科学:专用设备与手术部护理、麻醉科医生相关性不高不可收费性材料管理不精细问题分析三14:52:4815:21:3615:50:2416:19:1216:48:0017:16:4817:45:3618:14:2418:43:1219:12:0019:40:481号2号3号4号5号6号7号8号9号10号11号12号13号14号15号16号17号18号19号20号21号22号23号24号25号26号27号2020年12月手术间平均结束时间准点开台率低:2020年12月总开台数量642台,准点开始的有264台,准点开台率仅41.12%手术结束时间早:手术间早于16点结束的...

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