DIP/DRG全套系列之-DRG相关知识介绍.pdf

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DRG相关知识介绍DRGs(DiagnosisR”elatedGroups,DRGs):译作“按疾病诊断相关分组,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系DRGs-PPS(……ProspectivePaymentSystem):为“按疾病诊断相关分组预付费制”,即对各DRGs诊断组制定支付标准,预付医疗费用的管理机制。•未付费标准的制定尤其是预付费的实施提供基础上的术发症影础者手并并的基患,,合况此虑龄否及情在考年与症等•分断类诊DRGs的概念•将具有某一方面相同特征的病例归为一组,以方便管理治疗和费用分类病人分类响DGRS的演变第五代以第三代DRGs为基础研制,得出1350个疾病分组,1998年应用,每两年修改一次DRGs美国已更新至第六代第一代由Yale大学Mill1976年完成,源于70万份出院病历,划分为83个主要诊断,分成492个单病种第六代3M卫生信息系统研制国际化的单病种分组系统,对各国的诊断代码进行调节第三代1988年完成,于1995年1月1日按第三代DRGs分组第12版,共641个单病种第二代1985年完成,来自美国332家医院,共有1170个单病种分组第四代1994发布第四代,最终形成652个病种分组04年以张修梅、胡牧为首覆盖北京各级各类医院各组相关专业240余名专家组成了“北京市DRGs-PPS研究项目组”,研究DRGs分组系统。上世纪80年代末医院工作者开始研究DRG方法90年代以京,津,沪,川等医学院校和管理部门陆续开展DRGs研究。08年DRGs项目组开发了北京版BJ-DRGs11年8月,在北京6家定点医院试点按病种分组(DRGs)付费。DRGs中国发展进程北京市DRGs项目组开发出14版BJ-DRGs15年在卫计委推动下在全国15个省份推广。基础研究推广实施专题研究试点应用DRGs北京版来自于美国的AP-DRGs和澳大利亚的AR-DRGsAN-DRGS1992!AR-DRGS1999!HCFA-DRGS1983NordDRGSDtDRGS19962002HCFADRGS1983CMSDRGS2001AP-DRGS1988-1990IR.DRGS2000-20031986-1997↓↓BJ-DRGS2008yaleDRGS1967-1977R-DRGS1989CMG1983GMG+2007LAP.DRGS1999HRG1991DPC2003LDF1997HBC1988-1993swinDRGS2011APRDRGS1991AP-DRGS19881990GMG-ptx1997HRG42006GHM20081988-1990GHM!↓DRGs是case-mix的一种,不同的病例组合有不同的病理分类原则和逻辑,不同原则和逻辑,直接影响病例组合的实现过程,继而影响其应用范围。对于DRGs而言,病理类型划分的基本原则是:疾病不同;同类疾病,但治疗方式不同;同类疾病、同类治疗方式,但个体差异显著。实际的DRGs分组过程,需要借...

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