持续改进医疗质量(安全)不良事件相关因素及管理缺陷的机制

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持续改进医疗质量(安全)不良事件相关因素及管理缺陷的机制不良事件管理是医疗机构加强自我管理、识别医疗服务风险隐患、预防负性事件发生、保障医疗质量安全的重要方法。为进一步加强不良事件管理工作,维护患者健康权益,保障患者安全,进一步提升医疗机构患者安全管理水平,按照《患者安全专项行动方案(2023-2025年)》文件要求,制定医院持续改进医疗质量(安全)不良事件相关因素及管理缺陷的机制。一、强化培训,提升全员不良事件管理意识(一)强化培训:强化全员参与的患者安全教育与培训,将不良事件管理作为员工入职培训、日常培训学习等教育培训的重要内容,提高员工不良事件识别能力和报告意识,让员工充分认识到每个人都负有报告不良事件的责任,均可从自身角度对发现的问题或隐患进行报告,着力构建“全员、全流程、全方位”的不良事件管理氛围,塑造人人有责的质量安全文化,发挥文化在医疗质量安全工作中的引领作用。(二)提升主动上报意识:建立完善不良事件“非惩罚性”主动报告机制,注意保护报告人隐私,并通过工作会议、宣传栏或信息平台等多种渠道加强宣传,鼓励员工自愿、主动进行不良事件报告。二、不良事件的收集与分析(一)建立多渠道收集系统:为确保不良事件的“全员、全流程、全方位”报告,应建立包括患者反馈、医护人员报告、系统监控日志、质量检查记录等在内的多渠道信息收集体系,做到简化流程,提高报告的便捷性和及时性。(二)不良事件的初步筛选与分类:接收到的所有不良事件需经过初步筛选,排除非医疗安全相关或重复报告。随后,根据事件性质(如医疗差错、设备故障、药品不良反应等)进行分类,为后续分析奠定基础。(三)详细分析:采用统计分析、根本原因分析(RCA)等方法,对筛选后的不良事件进行深入分析,识别事件发生的直接原因、间接原因及潜在的系统性问题。三、不良事件的风险评估与分类(一)风险评估:对每个已分析的不良事件进行风险评估,评估其对患者安全、医疗质量、运营效率等方面的影响程度及发生的可能性,确定不良事件的优先级。(二)分类管理:根据风险评估结果,将不良事件分为紧急处理、重点改进、持续关注等不同类别,以便分配资源和制定相应的改进策略。四、不良事件的根源分析工作坊(一)组建跨部门团队:邀请涉及不良事件的相关部门人员,包括临床、护理、药学、后勤等,组成跨职能团队,共同参与根源分析工作坊。(二)采用科学方法:运用“5个为什么”、“鱼骨图”、“...

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