医院外请专家会诊备案管理制度 优质

请外院专家会诊备案管理制度各科室：根据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构手术分级管理办法》《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》等相关文件要求。结合医院实际。特制定本院请外院专家会诊备案管理制度。第一条本院各科室根据临床诊疗需要，如有需要请外院专家会诊，科室按照医院的相关流程进行聘请，医务部只负责外院会诊专家的资质审核及备案管理。第二条本院请外院专家会诊是指诊疗方案会诊（包含一、二级的检查及治疗操作）、手术（包含三、四级的检查及治疗操作）等。第三条医务部负责外院会诊专家的资质审核及备案管理，包括以下内容：（一）诊疗方案会诊（包含一、二级的检查及治疗操作），由申请科室填写《请外院专家会诊申请表》（见附件）及来院会诊专家的执业证、职称证的复印件或电子版到医务部办理资质审核及备案，医务部审核盖章后进行正常会诊。急会诊时，由科室主任或由医务部认可的科室负责人由企业微信先报备会诊信息（信息至少包括会诊事由、外请专家的名字及医院名称），在会诊结束48小时内按正常流程补办手续。（二）手术（包含三、四级的检查及治疗操作）：1、本科室医师中有具备手术资质授权的医师，请外院专家只是技术指导，由申请科室填写《请外院专家会诊申请表》（见附件）及来院手术指导专家的执业证、职称证的复印件或电子版到医务部办理资质审核及备案。手术时由手术主刀医师亲自带领外院专家进手术室，并凭医务部审核盖章后的《请外院专家会诊申请表》向手术室出示，以做为外院专家进入手术室的凭证。麻醉记录单记录外院专家为手术指导专家。2、本科室医师中无具备手术资质授权的医师，须有外院专家担任主刀，外院专家必须先在本院完成多点执业后，再由申请科室填写《请外院专家会诊申请表》（见附件）及外院专家的执业证、职称证、多点执业审批表的复印件或电子版到医务部办理资质审核及备案。手术时由科室主任或医务部认可的科室负责人亲自带领外院专家进入手术室参与手术，手术室工作人员凭科室主任或医务部认可的科室负责人及盖章后的《请外院专家会诊申请表》（见附件）允许外请专家进入手术室参与手术。麻醉记录单记录外请专家为主刀医师。主刀医师必须严格按照相关医疗制度及诊疗规范完成主刀医师的职责。否则一切责任由申请科室及主刀医师承担。（3)有医联体医院协议的外请专家，如需要申请主刀手术，由申请科室填写《外请专家会诊申请表》（见附件）及外请专家的执业...