1、XX人民医院医疗服务能力与质量安全监测数据管理制度

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第 1页 共 16页 XX人民医院 医疗服务能力与 质量安全监测数据管理制度 (2026年版) 第一章 总则 第一条:为全面提升医疗服务能力与质量安全监测数据 管理水平,贯彻“以评促建、以评促改、评建并举、重在内 涵”的方针,重点围绕质量、安全、服务、管理、绩效等方 面,充分利用信息化手段快速准确地获取相关数据,开展医 院全面评价,规范“医疗服务能力与质量安全监测数据”管理 ,提升医院内涵,适应三级综合医院评审工作。依据《三级 医院评审标准》《XX省三级医院评审标准实施细则》《XX 省医院评审实施办法》《医疗质量管理办法》《国家卫生健 康委办公厅关于印发全国医院数据上报管理方案(试行)的 通知》《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》《关 于加强公立医院运营管理的指导意见》《关于印发公立医 院运营管理信息化功能指引的通知》《医疗质量管理与控 制指标汇编》《国家三级公立医院绩效监测操作手册》及其 他医疗卫生行业政策等文件精神,制定本制度。 第二条:本制度适用于医院医疗服务能力与质量安全监 测数据管理,其他数据管理可参照执行。 第三条:本制度所指的业务科室包含临床科室以及药学、 护理、医技等部门。

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