中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南（2023）.pdf

中华妇产科杂志2023年4月第58卷第4期ChinJObstetGynecol,April2023,Vol.58,No.4中国宫腔镜诊断与手术临床实践指南（2023版）中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组通信作者：段华，首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院，北京100006，Email：duanhua@ccmu.edu.cn【摘要】宫腔镜手术以其对子宫腔病变定位诊断和精准治疗等优势，被誉为经自然腔道微创手术的“典范”；其在保留子宫、去除病变组织同时，恢复子宫腔形态与功能，实现子宫腔整复手术治疗目的。近年来，随着临床应用的普及开展、手术器械的研发完善、诊疗方法的推陈创新以及围手术期管理的细化规范，使宫腔镜子宫腔整复手术得到了长足发展。2012年“妇科宫腔镜诊治规范”距今已经十余年，为了更好适应当今临床诊疗与发展需求，中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组结合国内外最新循证医学证据和我国宫腔镜子宫腔整复手术临床实践，对宫腔镜手术指征、施术前准备、新设备器械的进展、操作要点、术中与术后监护以及手术并发症防治等方面进行了全面更新完善，旨在规范宫腔镜子宫腔整复手术临床应用，提高诊疗效果，造福广大病患。基金项目：国家重点研发计划（2018YFC1004803）宫腔镜是经阴道自然腔道对子宫腔及子宫颈管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，以其直视观察、定位准确、保留器官与保护功能等优势，被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”；宫腔镜手术是与开腹手术、经阴道手术和腹腔镜手术并列的妇科手术基本技能。2012年，中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组制定发表的“妇科宫腔镜诊治规范”至今已时隔十余年，十余年来，随着宫腔镜子宫腔整复手术临床应用的普及开展、手术器械的研发改良、手术种类的创新拓展以及对围手术期管理的深入细化，使宫腔镜在子宫腔整复手术中的应用得到了进一步发展和完善。结合国内临床应用现状及大量临床研究，对2012年“妇科宫腔镜诊治规范”进行更新完善，以便更好规范宫腔镜子宫腔整复手术的临床应用，提高诊疗效果，惠及广大病患。本指南修订基于近十年国内外相关的循证医学证据结果，参考国际指南并结合我国实际情况，经过多次讨论和修改而制定。指南制定遵循指南研究与评价工具（AppraisalofGuidelinesResearchandEvaluation，AGREEⅡ）原则。循证医学等级采用美国预防服务工作组分类系统进行分级。证据等级：Ⅰ级：从至少1个合理设计的随机对照试验中获得的证据。Ⅱ级：从精心设计的队列研究或病例对照分析研究中获得的证据，该研究...