医疗机构四级手术全过程管理(专家解析)培训课件 优质

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医疗机构四级手术全过程管理(专家解析)为帮助医疗机构准确理解《医疗机构手术分级管理办法》,贯彻落实国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》《手术质量安全提升行动方案(2023-2025年)》,全面加强医疗机构四级手术全过程管理,国家卫生健康委医院管理研究所组织专家制定了《医疗机构四级手术全过程管理(专家解析)》。国家卫生健康委医院管理研究所《医疗技术临床应用管理办法》指出:“未纳入禁止类技术和限制类技术目录的医疗技术,医疗机构可以根据自身功能、任务、技术能力等自行决定开展临床应月,并应当对开展的医疗技术临床应用实施严格管理。医疗机构应当制定本机构医疗技术临床应用管理目录并及时调整,对手术实行分级管理”。《医疗机构手术分级管理办法》指出:“手术分级管理是指医疗机构以保障手术质量安全为目的,根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度和伦理风险,对本机构开展的手术进行分级,并对不同级别手术采取相应管理策略的过程。”CONTENTS目录四级手术全过程管理的要求四级手术全过程管理概念01020304四级手术管理培训与考核四级手术质量管理与持续改进PART01四级手术全过程管理概念1.四级手术全过程管理概念四级手术全过程管理:是指医疗机构从手术目录管理、患者安全管理、手术医师管理、手术过程及质量持续改进管理的全过程。PART02四级手术全过程管理的要求2.四级手术全过程管理的要求(2)医疗机构开展省级以上涉及手术的限制类医疗技术时,应当按照四级手术进行管理。(1)将手术风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术纳入四级手术管理目录。(3)医疗机构应当建立手术分级动态调整制度,每个季度对开展的四级手术效果和手术、麻醉并发症、围手术期全因死亡等情况进行分析,并由此动态调整本机构的四级手术分级管理目录。分析结果显示与单个手术医师手术技能相关的,应纳入手术医师授权管理工作范围。0102032.1四级手术管理目录制定及动态调整资源消耗程度指手术过程中所使用的医疗资源的种类、数量与稀缺程度;伦理风险指人的社会伦理关系在手术影响下产生伦理负效应的可能。手术风险包括麻醉风险、手术主要并发症风险、围手术期死亡风险等;手术难度包括手术复杂程度、患者状态、手术时长、术者资质要求以及手术所需人员配置、所需手术器械和装备复杂程度等;(1)四级手术管理目录:2.四级手术全过程管理的要求2.四级手术全过程管理的要求2.2手术目录报送备案及公示:(1)医疗...

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