整合型医院质量与安全管理平台建设与应用

1整合型医院质量与安全管理平台建设与应用2目录010203背景与意义举措与成效思考与展望3政策背景国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》健全医疗质量安全管理制度，落实医疗质量安全院、科两级责任制严格执行医疗质量内部公示制度国家卫生健康委医政医管局《三级医院评审标准（2020年版）》推动医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价相结合的工作思路和工作方向转变国家卫生健康委《医疗质量管理办法》医疗机构应当建立本机构全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度完善本机构医疗质量管理相关指标体系，形成本机构医疗质量基础数据4问题与难点−质量安全管理缺乏整体性和系统性，呈现出片段化、碎片化现象−质量安全评价以定性评价为主，定量评价缺乏有效数据支撑−难以真正培养与树立持续改进的安全文化−科室质量安全意识不足，缺乏质量安全数据支撑管理，无法精准识别安全风险−挤牙膏式或突击式做质量管理，质控记录应付检查−质量改进缺乏全员参与，医护分家或质控医师一人做质控−数据大爆炸与有效信息匮乏的现象并存，数据可用性低−缺乏专业的质量管理和数据挖掘工具，质控工作和数据分析效率不高，质量不足−监测数据指标集中于工作量与工作效率指标，缺乏质量安全的过程指标−质量改进项目缺乏依据，项目改进成效缺乏评价−质量管理成果难以固化，缺乏持续性医院科室数据成果5目录010203背景与意义举措与成效思考与展望6总体管理框架现代化信息技术高质量发展引领下的一体化医院质量管理体系质量管理碎片化无法形成管理闭环问题数据挖掘效率低下无法有效定量评价问题医院全面质量管理理论规范、创新、协同、开放、共享一个三大两翼工具化精细化信息化科学化标准化流程化以问题为导向目标论方法论质量安全意识弱化无法精准识别风险问题7医疗机构主要负责人是本机构医疗质量管理的第一责任人，质量管理考核部为医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。质量管理考核部为牵头部门，大数据管理办公室提供技术支持，医务部、护理部、门诊部、医院感染管理部、信息管理部、药学部、医学输血部、运营与物价管理部等各部门协同，形成MDT工作小组，协同推进医院质量与安全管理平台搭建工作。组建工作团队8•部门需求统筹协调•质控管理框架设计•系统搭建与维护•需求开发与优化•医疗质量管...