省综合医院等级评审护理部负责内容应知应会.pdf

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1 综合医院等级评审护理部负责内容应知应会 第一章 医院功能与任务 四、应急管理 1.4.3 开展应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。 1.4.3.1 开展全员应急培训和演练,提高各级、各类人员的应急素质和医院的整体应急能力。管理 1(公共) 内容 相关佐证材料 应知应会 1.4.3.1.C.1 医院有应急技能培训及考核计划,定期对各级各类人员进行应急相关法律、 法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织考核。 1.科室年度应急技能培训及考核计划。 2.科室有应急演练记录(停水、停电、火灾、 信息系统故障、大咯血、肺栓塞、急性心肌 梗塞、过敏性休克,专科未涉及的请按照专 科应急预案)。 3.科室每季度自查(结构) 4.护理部季度护理质量检查分析反馈 1.护士掌握科室突发情况应急处理流程 2.知晓护理质量检查结果查询方法;知晓科 室每月自查,护理部每季度护理质量检查分 析反馈。 1.4.3.1.C.2 各科室(部门)每年至少组织一次系统的应急演练。 1.4.3.1.C.3 开展各类突发事件的总体预案和专项预案应急演练。 1.4.3.1.C.4 培训考核的内容涵盖了本地区、本院需要应对的主要公共突发事件。 1.4.3.1.C.5 相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。 1.4.3.1.B.1 主管部门对应急培训和演练中存在的问题有检查与监管。 1.4.3.1.A.1 持续改进有成效,医院应急能力不断提升。 1.4.3.2 医院有停电事件的应急对策。管理 1(公共) 内容 相关佐证材料 应知应会 1.4.3.2.C.1 医院有停电的总体对策,主管部门及重点科室有应急预案。 1.停电应急预案 2.科室有预案演练 1.护士知晓停电时的对策流程 2.护士知晓病区电源总开关位置及操作 1.4.3.2.C.2 明确应急供电的范围、实施应急供电的演练,确保手术室、ICU 等主要场所 应急用电。 1.4.3.2.C.3 员工知晓停电时的对策程序。 1.4.3.2.C.4 供电部门 24 小时值班制,有完整的交接班记录。有停电及应急处理的完整记 录,记录时间精确到分,有处理人员的签名。 1.4.3.2.B.1 对本院备置的应急发电装置与线路要定期进行检查维护和带负荷试验,并有 记录。 1.4.3.2.B.2 定期检查接地系统,对手术室、ICU、医技科室大型设备、计算机网络系统等 重要部门的接地有常规维护记录。 1.4.3.2.B.3 主管部门定期检查与监管。 1.4.3.2.A.1 持续改进有成效,停电应急管理工作落实到位,预案有可操作性。

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