髋膝关节置换术:单病种核心质量评价要素与用表

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(五)髋与膝关节置换术质控评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 (1)使用预防性抗菌药物的选择。 (2)手术前一小时开始使用。 (3)术后 72 小时内结束使用。 (4)预防术后深静脉血栓(DVT)形成。 3、保障措施 (1)诊疗团队构成梯队与人员能力授权,工作日志。 (2)书面规程文件(临床诊疗指南或常规、临床路径、操作规程)。 (3)有患者评估程序/路径。 (4)有手术方案确认的程序/路径。 (5)有实施预防深静脉栓塞/肺栓塞方案。 (6)手术前后护理与健康教育方案/路径。 (7)对术后并发症的内科支持服务。 (8)康复治疗与出院随访。 手术选择 抗菌药选择 单侧 ≥ 400ml 1、深静栓塞 2、肺栓塞 3、感染 4、生理和代谢 紊乱 5、其他 住院 术前准备 术前评估 抗菌药 应 用时机 输血量 1 甲 手术后 并发症治疗 21 天内 出院 Hss 评分 Harris 评分 术前 1h 用 术后 72~120h 停用 内科基础 疾病治疗 术后专业 康复治疗 120h 后继用 预防 深静脉血栓 健康教育 入院宣教 术前一日 术后 6h 内 术后 6~12h 术后一周内 术后一周后 出院前

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