单病种之急性脑梗死:核心质量评价要素与用表

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(四)脑梗死质量控制评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 (1)入院 24 小时内与出院时使用阿司匹林或氯吡格雷治疗。 (2)发病 6 小时之内,行组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)/尿激酶应用的评估。 (3)评价吞咽困难。 (4)预防深静脉血栓。 (5)房颤患者的抗凝治疗。 3、保障措施 (1)急性卒中诊疗团队构成梯队与人员能力授权。 (2)诊疗团队运行模式(24×7),工作日志。 (3)卒中急诊患者优先获得影像学检查(CT 或 MRI 等)、实验室检查、颅外血 管双功能超声等检查。 (4)监护病房的监测项目。 (5)具有实施静脉 rt-PA 溶栓方案(24 小时/7 天)基本技术能力与保障措施, 呼吸机辅助呼吸,临床护理与健康教育等保障措施。 (6)书面规程文件(有急性缺血、出血性卒中的临床诊疗指南或常规、临床路 径、操作规程、护理规范)。 (7)急诊科能进行有效的接收和分诊。 (8)获得神经外科服务支持。 功能 评估 症状 0' 脑梗死 60' 住院 发病 3h 48h急诊 1 周 出院 符合指征 溶栓评估 溶栓药 T-PA/ 尿 激 酶 血脂评估 检验 ECG CT 符合住院指征 知情同意 阿司匹林 吞咽困难评估 DVT 预防 康复 评估 戒烟指导与教育 健康指导与教育

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