冠状动脉旁路移植术:单病种核心质量评价要素与用表

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(六)冠状动脉旁路移植术质控评价路径、核心质量评价指标与保障措施 1、评价路径 2、核心质量评价指标 (1)使用左乳房内动脉(左侧胸廓内动脉)。 (2)使用预防性抗菌药物的选择。 (3)手术前一小时开始使用。 (4)术后 72 小时内结束使用。 (5)术后活动性出血或血肿再手术。 3、保障措施 (1)诊疗团队构成梯队与人员能力授权,工作日志。 (2)书面规范文件(临床诊疗指南/常规、临床路径、操作规程)与患者评估 (医 疗、护理)程序/路径。 (3)有手术方案制订与确认的程序/路径。 (4)有实施预防手术后发生并发症的措施与再手术有管理措施。 (5)输血量管理措施(≥400ml患者)。 (6)手术前、后护理与健康教育方案/路径。 (7)对术后并发症的内科支持服务。 (8)康复治疗与出院随访。 术前用药 急诊 择期 抗菌药选择 围术期心肌缺血、心律失常、 切口感染深层、或腔隙内感染、 神经系统等生理和代谢紊乱、其他 手术后并 发症治疗 住院 术前准备 术前评估 适应证 乳内 A 抗菌药 应用时机 1 甲 21 天内 出院 危险评分 病变血 管位置 术前 1h 用 轻、中、高 术后 72~120h 停用 出血、血肿 再手术 120h 后继用 健康教育 入院宣 教 术前 术后 出院前

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